Différences entre versions de « Oedème des membres inférieurs - Complications »
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La présence d'un [[Oedème des membres inférieurs|Œdème des membres inférieur]] peut être à l'origine de '''complications''' | La présence d'un [[Oedème des membres inférieurs|Œdème des membres inférieur]] peut être à l'origine de '''complications''' | ||
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| + | * Des phlyctènes claires peuvent apparaitre spontanément sur les jambes des patients avec volumineux œdèmes | ||
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| + | * L'effraction du ''toit des bulles'' provoque des érosions post bulleuses | ||
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| + | * Ces lésions superficielles n’intéressent que l'épiderme | ||
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| + | * Elles sont globalement arrondies et reproduisent la taille de la bulle initiale | ||
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| + | * La bulle peut ne pas avoir été remarquée si elle s'est rompue très rapidement → on distingue parfois des lambeaus d'épiderme en périphérie de l'érosion | ||
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| + | Bulles6.jpg|Bulle hydrostatique sur oedème | ||
| + | Erosions post bulleuses1.png|Érosions post bulleuses | ||
| + | Erosions post bulleuses2.png|Érosions post bulleuses | ||
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Version actuelle datée du 22 janvier 2021 à 10:23
La présence d'un Œdème des membres inférieur peut être à l'origine de complications
Retard de cicatrisation
Douleur
- Sensation de jambes lourdes
- Douleurs plus importantes décrites comme une sensation d'étau autour des jambes ou comme des douleurs lancinantes
- Ces douleurs sont parfois à l'origine d'un refus de soin et notamment du port de compression
- - J'ai mal et j'ai peur d'avoir encore plus mal avec les bandes de compression
- Il est nécessaire d'expliquer au patient que les douleurs sont en partie liées à la présence et à l'importance des œdèmes, et que la compression permettra de lutter contre l’œdème et réduire l'intensité de la douleur
- Il sera nécessaire d'adapter la compression progressivement pour améliorer la tolérance et la compression
- Une éducation concernant les mesures positionnelles pour réduire l’œdème est indispensable
Exsudation
- L’œdème correspond à une augmentation du volume d'eau dans le tissu interstitiel
- En position debout ou assise prolongée, la pression exercée par ce volume d'eau augmente
S'il existe une plaie → les exsudats seront majorés voire très abondants
En l'absence de véritable ulcération → il peut exister des micro fissures cutanées responsable d'une exsudation perlée
- On voit parfois des jambes qui pleurent littéralement
Macération cutanée
- La macération est la conséquence directe de l'exsudation
Macération péri lésionnelle
- Aspect blanchâtre et humide de la peau péri lésionnelle
- La macération peut être localisée en dessous de la plaie uniquement → ce signe est le témoin d'une position debout ou assise trop prolongée
- Elle peut se localisée sous un pansement occlusif et peu absorbant
Intertrigo inter-orteils
- Dans le cas d'exsudation très importante, les exsudats peuvent être à l'origine d'un intertrigo et justifier une prise en charge spécifique
Macération
Macération
Macération de localisation déclive
Bulles et Érosions post bulleuses
- Ces lésions sont directement liées à la pression exercée sur la peau par l’œdème on parle de bulles hydrostatiques
Bulles
- Des phlyctènes claires peuvent apparaitre spontanément sur les jambes des patients avec volumineux œdèmes
- Ces bulles sont de taille et de volume variable → sur peau fragile atrophique ou en cas de dermatoporose, les bulles peuvent parfois être de très grande taille
Érosions post bulleuses
- L'effraction du toit des bulles provoque des érosions post bulleuses
- Ces lésions superficielles n’intéressent que l'épiderme
- Elles sont globalement arrondies et reproduisent la taille de la bulle initiale
- La bulle peut ne pas avoir été remarquée si elle s'est rompue très rapidement → on distingue parfois des lambeaus d'épiderme en périphérie de l'érosion
Bulle hydrostatique sur oedème
Érosions post bulleuses
Érosions post bulleuses
