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Oedème des membres inférieurs - Complications (voir la source)
Version du 22 janvier 2021 à 09:23
, 22 janvier 2021 à 09:23→Macération péri lésionnelle
La présence d'un [[Oedème des membres inférieurs|Œdème des membres inférieur]] peut être à l'origine de '''complications'''
La présence d'un [[Oedème des membres inférieurs|Œdème des membres inférieur]] peut être à l'origine de '''complications'''
[[Fichier:Complications1.png|vignette]]
==Retard de cicatrisation==
==Retard de cicatrisation==
::- ''J'ai mal et j'ai peur d'avoir encore plus mal avec les bandes de compression''
::- ''J'ai mal et j'ai peur d'avoir encore plus mal avec les bandes de compression''
* Il est nécessaire d'expliquer au patient que les douleurs sont en partie liées à la présence et à l'importance des œdèmes, et que la compression permettra de lutter contre l’œdème et réduire l'intensité de la douleur
* Il sera nécessaire d'adapter la compression progressivement pour améliorer la tolérance et la compression
* Une éducation concernant les mesures positionnelles pour réduire l’œdème est indispensable
==Exsudation==
* L’œdème correspond à une augmentation du volume d'eau dans le tissu interstitiel
* En position debout ou assise prolongée, la pression exercée par ce volume d'eau augmente
=====S'il existe une plaie → les exsudats seront majorés voire très abondants=====
=====En l'absence de véritable ulcération → il peut exister des micro fissures cutanées responsable d'une exsudation ''perlée''=====
* On voit parfois des jambes qui pleurent littéralement
==Macération cutanée==
* La [[Macération|macération]] est la conséquence directe de l'exsudation
=====Macération péri lésionnelle=====
* Aspect blanchâtre et humide de la peau péri lésionnelle
* La macération peut être localisée en dessous de la plaie uniquement → ce signe est le témoin d'une position debout ou assise trop prolongée
* Elle peut se localisée sous un pansement occlusif et peu absorbant
=====[[Intertrigos|Intertrigo inter-orteils]]=====
* Dans le cas d'exsudation très importante, les exsudats peuvent être à l'origine d'un intertrigo et justifier une prise en charge spécifique
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Macération-Humidité2.png|Macération
Macération-Humidité4.png|Macération
Macération36.png|Macération de localisation déclive
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==Bulles et Érosions post bulleuses==
* Ces lésions sont directement liées à la pression exercée sur la peau par l’œdème on parle de '''bulles hydrostatiques'''
===[[Bulles]]===
* Des phlyctènes claires peuvent apparaitre spontanément sur les jambes des patients avec volumineux œdèmes
* Ces bulles sont de taille et de volume variable → sur peau fragile atrophique ou en cas de [[Dermatoporose|dermatoporose]], les bulles peuvent parfois être de très grande taille
===[[Erosion|Érosions]] post bulleuses===
* L'effraction du ''toit des bulles'' provoque des érosions post bulleuses
* Ces lésions superficielles n’intéressent que l'épiderme
* Elles sont globalement arrondies et reproduisent la taille de la bulle initiale
* La bulle peut ne pas avoir été remarquée si elle s'est rompue très rapidement → on distingue parfois des lambeaus d'épiderme en périphérie de l'érosion
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Bulles6.jpg|Bulle hydrostatique sur oedème
Erosions post bulleuses1.png|Érosions post bulleuses
Erosions post bulleuses2.png|Érosions post bulleuses
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[[Catégorie:Fabienne1]]
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[[Catégorie:Pages à écrire]]
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