Différences entre versions de « Oedème des membres inférieurs »

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L''''œdème des membres inférieurs''' (OMI) fait partie des facteurs généraux de retard de cicatrisation
 
  
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==Généralités==
 
  
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* L'OMI  est très souvent impliqué dans la genèse et la pérennité d'un ulcère de jambe
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* Il est donc important
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::- De connaitre son étiologie
 
  
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::- De comprendre son implication dans le retard de cicatrisation
 
  
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::- De maitriser les moyens thérapeutiques
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===Physiopathologie===
 
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* L'oedème correspond  à une rétention d'eau et de sodium dans les tissus interstitiels
 
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* Plusieurs mécanismes peuvent en être  à l'origine
 
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::- Augmentation de la pression capillaire hydrostatique
 
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::- Augmentation de la perméabilité capillaire
 
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::- Diminution de la pression oncotique capillaire
 
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::- Altération du drainage lymphatique des membres inférieurs
 
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===Diagnostic clinique de l’œdème===
 
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==Étiologies de l’œdème des membres inférieurs==
 
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===Deux grandes catégories d'étiologies===
 
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====Œdèmes de cause systémique====
 
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!Cardiaque !! Rénal !! Hypo albuminémie !! Médicamenteux !! Autres
 
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| Insuffisance cardiaque || Syndrome néphrotique || Cirrhose || Inhibiteurs calciques || Texte de la cellule
 
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|  || Insuffisance rénale || Dénutrition protéique || Vasodilatateurs arteriolaires (α bloquants)| Texte de la cellule
 
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| || || Entéropathie exsudative ||Corticoïdes et anti inflammatoires ||
 
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| || ||  ||Insulines et Glitazones||
 
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| || ||  ||Contraceptifs OP ||
 
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====Œdèmes de causes locales====
 
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===Comment s'en sortir en pratique ?===
 

Version actuelle datée du 22 janvier 2021 à 09:01


Œdème des membres inférieurs

OMI1.png

L’œdème des Membres Inférieurs est une situation clinique qui correspond à une augmentation du volume des membres inférieurs et notamment des jambes et des pieds

  • Sur le plan physiopathologique, il correspond à une accumulation d'eau dans le secteur interstitiel par différents mécanismes
  • De nombreuses étiologies sont à l'origine d'un œdème des membres inférieurs → elles doivent être évaluées et explorées afin de prendre en charge l’œdème de façon raisonnée
  • Plusieurs tableaux cliniques sont associés aux œdèmes

L’œdème est à l'origine de différentes complications

  • C'est avant tout un facteur de retard de cicatrisation très important qu'il est indispensable de prendre en charge

Un œdème est quasiment systématiquement associé à un ulcère de jambe quelle qu'en soit l'étiologie

  • Une évaluation et une prise en charge précises de l’œdème sont donc indispensables chez tous les patients

Cette prise en charge doit être raisonnée et fait appel à différentes approches complémentaire

  • Un traitement étiologique
  • La compression
  • Les soins locaux



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