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Bandes à allongement court (voir la source)
Version du 17 janvier 2021 à 10:27
, 17 janvier 2021 à 10:27→Contre-indications
Les '''Bandes à allongement court''' font partie des dispositifs de [[Compression|compression]] élastique indiquées dans le traitement des [[Ulcère de jambe|ulcères de jambe]].
Les '''Bandes à allongement court''' font partie des dispositifs de [[Compression|compression]] élastique indiqués dans le traitement des [[Ulcère de jambe|ulcères de jambe]]
[[Fichier:Veine30.png|vignette|Allongement des bandes]]
[[Fichier:Veine30.png|vignette|Allongement des bandes]]
==Définition==
==Définition==
* Les bandes de compression sont fabriquées avec des tissus élastiques dont l''''élasticité''' est variable.
* Les bandes de compression sont fabriquées avec des tissus élastiques dont l''''élasticité''' est variable
* L'élasticité d'une bande se caractérise par l'allongement du matériel et sa capacité à revenir à sa position antérieure
* L'élasticité d'une bande se caractérise par l'allongement du matériel et sa capacité à revenir à sa position antérieure
::- plus l'allongement d'une bande est important → plus la pression exercée ( la force de compression) est importante
::- plus l'allongement d'une bande est important → plus la pression exercée (la force de compression) est importante
* L''''allongement''' d'une bande correspond à un pourcentage d'étirement par rapport au repos
* L''''allongement''' d'une bande correspond à un pourcentage d'étirement par rapport au repos
::- l'allongement maximal est exprimé en pourcentage par rapport à la longueur de la bande non étirée.
::- l'allongement maximal est exprimé en pourcentage par rapport à la longueur de la bande non étirée
* Les '''bandes à allongement court''' correspondent à un allongement 10% et < 100% de la longueur initiale
* Les '''bandes à allongement court''' correspondent à un allongement de 10 % et < 100 % de la longueur initiale
==Mode d'action==
==Mode d'action==
* Les bandes de compression à allongement court agissent essentiellement par un effet de '''contention''' par l'aspect rigide du bandage.
* Les bandes de compression à allongement court agissent essentiellement par un effet de '''contention''' par l'aspect rigide du bandage
===Pression de repos faible===
===Pression de repos faible===
* Compression passive → peu de pression exercée en raison de la faible élasticité et bonne tolérance
* Compression passive → peu de pression exercée en raison de la faible élasticité et bonne tolérance
===Pression de travail élevé===
===Pression de travail élevée===
* A la marche, lors de la contraction musculaire → la bande produit une résistance à l'expansion du muscle
* A la marche, lors de la contraction musculaire → la bande produit une résistance à l'expansion du muscle
* La force de pression s'exerce vers l'intérieure en favorisant la chasse veineuse et en synergie avec la contraction musculaire
* La force de pression s'exerce vers l'intérieur en favorisant la chasse veineuse et en synergie avec la contraction musculaire
===Pose en tension maximale indispensable===
===Pose en tension maximale indispensable===
* L'objectif des bandes à allongement court est donc de réaliser un bandage rigide comme un véritable "plâtre" en tissu.
* L'objectif des bandes à allongement court est donc de réaliser un bandage rigide comme un véritable "plâtre" en tissu
* Ces bandes doivent doivent être posées en tension maximale, sans pli sous peine de réduire leur efficacité
* Ces bandes doivent être posées en tension maximale, sans pli, sous peine de réduire leur efficacité
* C'est pour cela qu'elles ne comportent aucun étalonnage → ces repères ne sont pas utiles si on a compris qu'il faut poser ces bandes en tension maximale !
==Formes & Présentations==
==Formes & Présentations==
=====Bandes sèches lavables=====
=====Bandes sèches lavables=====
* [[Rosidal K®|''Rosidal K'']] → seul dispositif de compression à allongement court remboursé
* [[Rosidal K®|''Rosidal K'']] → seul dispositif de compression à allongement court remboursé
* ''Somos''
* ''Somos''
* ''Varicex''
* ''Varicex''
==Indications<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CEPP-5606_KIT%20BIFLEX_11_septembre_2018_(5606)_avis_occultation.pdf</ref>==
==Indication==
===Bandes sèches===
===Bandes sèches===
=====Lorsqu'un bas ou une chaussette n'est pas utilisable =====
=====Lorsqu'un bas ou une chaussette n'est pas utilisable =====
* Œdème chronique d'origine veineuse
* Œdème chronique d'origine veineuse
* Troubles trophiques d'origine veineuse
* Troubles trophiques d'origine veineuse
* Stade C6 de la [[Classification CEAP|classificationCEAP]]
* Stade C6 de la [[Classification CEAP|classificationCEAP]]
* Bandes à utiliser jusqu'à cicatrisation
* Bandes à utiliser jusqu'à cicatrisation
===Bandes adhésives et cohésives===
===Bandes adhésives et cohésives===
=====Ulcère actif====
=====Ulcère actif=====
* Ces bandes ne peuvent être utilisées qu'en association avec une bande d'un autre type (bande à allongement long ou bande à allongement court sèche) dans le cadre d'un bandage multi-type
==Contre-indications==
* Artériopathie des membres inférieurs avec [[Indice de Pression Systolique (IPS)|IPS (Indice de Pression Systolique]] < 0.8)
* Microangiopathie diabétique évoluée
* ''Phegmatia alba dolens''
* Thrombose septique
* Pontage extra-anatomique
* Insuffisance cardiaque non équilibrée
* Plaies dermatologiques : abcès, furoncle, dermite infectée
* Allergie à l'un des composants des bandes
==Mode d'utilisation==
====Généralités====
* Réalisation du soin et du pansement
* Pied à 90°
* La bande doit être posée en tension maximale pour obtenir une rigidité satisfaisante du bandage
====Protection de la peau et des reliefs====
* Crème hydratante sur la peau
* [[Combler les creux]] rétro-malléolaires si besoin
* Capitonnage de l'ensemble de la jambe pour homogénéiser sa circonférence
====Pose des bandes====
* Une ou deux bandes à allongement court peuvent être utilisées selon les indications → toutes se posent de la même manière
* Débuter à la racine des orteils
* 2 à 3 tours d’ancrage sur le cou-de-pied
* Prendre le talon en 8
* Dérouler la bande en tension maximale, et en la lissant de façon à éviter les plis, pour assurer une rigidité correcte au bandage
* Recouvrir de 50 à 75 % le tour de spire précédent → plus on couvre et plus la pression est élevée en vertu de la [[Compression - Les bases|Loi de Laplace]]
* Ne pas couper la bande et la dérouler jusqu'au bout
::- s'il en reste en arrivant au niveau du creux poplité redescendre, en superposant les tours précédents sans tension, pour augmenter la pression
* Fixer la bande avec un adhésif ou une bande cohésive
* Pour un meilleur maintien, un jersey tubulaire peut être mis en place sur la bande
====Fréquence des bandages====
* Elle dépend de la fréquence du changement de pansement
::- en phase de [[Détersion|détersion]] → soins quotidiens
::- en phase de bourgeonnement et d'épidermisation, si la plaie n'est pas exsudative → soins tous les 2 à 3 jours
* Les bandes sont lavables et réutilisables
* Si les bandes glissent, évoquez deux hypothèses
::- mise en place inadaptée sans tension suffisante → revoir la technique de pose
::- efficacité avec réduction importante de l’[[Oedème des membres inférieurs|œdème]] → en l'absence d'élasticité suffisante, la bande ne s'adapte pas au nouveau volume de la jambe et glisse → il faut repositionner le bandage rapidement en tension
==Références==
[[Catégorie:Pages à écrire]]
[[Catégorie:Pages à écrire]]
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]