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Les ''Asticots''' sont des [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|Corps étrangers]] qui peuvent être découverts à l'[[Evaluation de la plaie|évaluation d'un ulcère de jambe]]. Leur présence correspond  à une '''Myase'''

Les ''Asticots'' sont des [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|Corps étrangers]] qui peuvent être découverts à l'[[Evaluation de la plaie|évaluation d'un ulcère de jambe]]. Leur présence correspond  à une '''Myase'''

==Myases==

==Myiases==

[[Fichier:Larve.jpg|vignette|Cycle de la mouche]]

[[Fichier:Larve.jpg|vignette|Cycle de la mouche]]

* Les myiases ou myases sont des troubles provoqués par la présence dans un corps humain ou animal de larves de '''diptères''', de mouche la plupart du temps

* Les myiases ou myases sont des troubles provoqués par la présence dans un corps humain ou animal de larves de '''diptères''', de mouche la plupart du temps

* Les '''myiases des plaies''' surviennent quand une mouche pond ses œufs sur une zone de peau abimée → les œufs éclosent et les asticots qui en sortent profitent de l'environnement chaud et humide, ainsi que des sécrétions et tissus organiques morts, pour se développer

* Les '''myiases des plaies''' surviennent quand une mouche pond ses œufs sur une zone de peau abîmée → les œufs éclosent et les asticots qui en sortent profitent de l'environnement chaud et humide, ainsi que des sécrétions et tissus organiques morts, pour se développer

::- les diptères (mouches) pondent à la surface d'un ulcère qui est exposé à l'air  

::- les diptères (mouches) pondent à la surface d'un ulcère qui est exposé à l'air  

* Malheureusement, certaines espèces s'attaquent également aux tissus sains, aggravant les lésions et pouvant être à l'origine d'une infection secondaire et de la mort de l'animal

* Malheureusement, certaines espèces s'attaquent également aux tissus sains, aggravant les lésions et pouvant être à l'origine d'une infection secondaire et de la mort de l'animal

* A la surface d'un ulcère de jambe on peut trouver des larves (Asticots) dans deux conditions

* A la surface d'un ulcère de jambe on peut trouver des larves (Asticots) dans deux conditions :

::- un cadre "pathologique" : les asticots colonisent de façon anormale et non souhaitée une plaie

::- un cadre "pathologique" : les asticots colonisent de façon anormale et non souhaitée une plaie

==Circonstances de découverte le plus souvent fortuite==

==Circonstances de découverte le plus souvent fortuite==

* La présence de larves est le plus souvent rattachée à une notion de précarité et d'incurie mais en réalité, on peut être amené à découvrir ces hôtes indésirables sur une plaie qui est pourtant suivie régulièrement, notamment en période estival

* La présence de larves est le plus souvent rattachée à une notion de précarité et d'incurie mais, en réalité, on peut être amené à découvrir ces hôtes indésirables sur une plaie qui est pourtant suivie régulièrement, notamment en période estivale

* Le plus souvent leur présence est asymptomatique → la découverte des larves se fait à l'ouverture du pansement

* Le plus souvent leur présence est asymptomatique → la découverte des larves se fait à l'ouverture du pansement

::- on distingue un nombre variable de larves de quelques mm de long à 2 cm parfois qui se déplacent à la surface de la plaie

::- on distingue un nombre variable de larves, de quelques mm de long à 2 cm parfois, qui se déplacent à la surface de la plaie

::- les larves sont parfois enfouies sous un ''magma'' fibrino nécrotique → il faut savoir aller les chercher dans ces pertuis ou dans des galeries creuses dans les berges de la plaie

::- les larves sont parfois enfouies sous un ''magma'' fibrino-nécrotique → il faut savoir aller les chercher dans ces pertuis ou dans des galeries creuses dans les berges de la plaie

* Parfois le patient décrit un prurit, des sensations de brulure

* Parfois le patient décrit un prurit, des sensations de brûlure

==Risques==

==Risques==

===Généralités===

===Généralités===

* IL est nécessaire de réaliser des soins quotidiens et d’intensifier les gestes d'hygiène  

* Il est nécessaire de réaliser des soins quotidiens et d’intensifier les gestes d'hygiène

===Lavage abondant et prolongé  ===   

===Lavage abondant et prolongé  ===   

* Irrigation des pertuis  et des trajets fistuleux

* Irrigation des pertuis  et des trajets fistuleux

* Pas d'intérêt des antiseptique

* Pas d'intérêt des antiseptiques

===Détersion mécanique ===

===Détersion mécanique ===

* Soit des larves qui ont échappé au traitement précédent

* Soit des larves qui ont échappé au traitement précédent

* Soit des larves issue de l'éclosion d’œufs non repérés précédemment

* Soit des larves issues de l'éclosion d’œufs non repérés précédemment

* Poursuivre la traque et l'élimination jusqu'à disparition totale

* Poursuivre la traque et l'élimination jusqu'à disparition totale

[[Catégorie:Fabienne]]

[[Catégorie:Fabienne]]