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L'''[[Oedème des membres inférieurs|Œdème des Membres Inférieurs]]''' est un facteur de retard de cicatrisation → il faut en comprendre les mécanismes pour pouvoir  en charge
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L'''[[Oedème des membres inférieurs|Œdème des Membres Inférieurs]]''' est un facteur de retard de cicatrisation → il faut en comprendre les mécanismes pour pouvoir  les prendre en charge
 
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[[Fichier:OMI2.png|vignette|Répartition de l'eau dans l'organisme]]
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[[Fichier:OMI3.png|vignette|Echanges hydriques]]
 
==Généralités==
 
==Généralités==
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=== Plusieurs mécanismes peuvent donc en être à l'origine===
 
=== Plusieurs mécanismes peuvent donc en être à l'origine===
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* La formation des oedèmes est liée à une altération de l'hémodynamique capillaire qui favorise le passage des liquides  du secteur intre-vasculaire vers le milieu interstitiel
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* La formation des œdèmes est liée à une altération de l'hémodynamique capillaire qui favorise le passage des liquides  du secteur intra-vasculaire vers le milieu interstitiel
 
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! <big><big>↑</big></big>  Pression capillaire hydrostatique capillaire!!<big><big>↑</big></big> Perméabilité capillaire!!!!<big><big>↓</big></big> Pression oncotique plasmatique!!!!Altération du drainage lymphatique des membres inférieurs
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| ||  Il s'agit d'une augmentation de la pression liquidienne dans le réseau veineux et capillaire<br>
 
| ||  Il s'agit d'une augmentation de la pression liquidienne dans le réseau veineux et capillaire<br>
* Insuffisance cardiaque<br>
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* Par hyper pression veineuse →
* Insuffisance veineuse superficielle<br>
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::- Insuffisance cardiaque droite ou globale<br>
* Hypertension portale<br>
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::- Péricardite constrictive<br>
* Station debout prolongée<br>
+
::- Syndrome compressif<br>
* Hypervolémie
+
::- Thrombose cave inférieure<br>
 +
::- Hypertension portale<br>
 +
::- '''Insuffisance veineuse superficielle'''<br>
 +
::- '''Station debout ou assise prolongée'''<br>
 +
* Par rétention hydrosodée  et augmentation des volumes intravasculaires (Hypervolémie)<br>
 +
::- Syndromes rénaux dont le syndrome néphrotique<br>
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::- Insuffisance cardiaque<br>
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::- Cirrhose<br>
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::- Médicaments: corticoïdes / AINS / vasodilatateurs
 
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* Médicament → calcium bloqueurs /  
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* Médicament → calcium bloqueurs / vasodilatateurs / interleukine2 / corticoïdes / glitazones / œstrogènes <br>
* Inflammation ( perméabilité capillaire par vasodilatation) → érusypèle / piqueure d'insecte / traumatisme / plaie chronique
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* Inflammation ( perméabilité capillaire par vasodilatation) → érysipèle / piqure d'insecte / traumatisme / plaie chronique<br>
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* Maladies auto-immunes
 
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! <big><big>↑</big></big> Pression oncotique  du milieu intrestitiel!!
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! <big><big>↑</big></big> Pression oncotique  du milieu interstitiel!!
 
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| || Augmentation du taux de protéine dans le milieu interstitiel<br>
 
| || Augmentation du taux de protéine dans le milieu interstitiel<br>
* Pathologies endocriniennes → myxoedème
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* Pathologies endocriniennes → myxœdème ( hypothyroïdie prolongée)<br>
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* Œdème prémenstruel idiopathique
 
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! Altération du drainage lymphatique des membres inférieurs
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! Altération du drainage lymphatique des membres inférieurs!!
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* Curage ganglionnaire<br>
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* Thrombose veineuse profonde<br>
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* Métastases ganglionnaire<br>
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* Sédentarité
 
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[[Catégorie:Fabienne1]]
 
[[Catégorie:Fabienne1]]

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