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Ligne 63 : − + − * Insuffisance veineuse superficielle<br>+ − * Hypertension portale<br>+ − * Station debout prolongée<br>+ − + + + + + + + + + Ligne 77 :
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Oedème des membres inférieurs - Physiopathologie (voir la source)
Version du 16 janvier 2021 à 09:14
, 16 janvier 2021 à 09:14→Plusieurs mécanismes peuvent donc en être à l'origine
L'''[[Oedème des membres inférieurs|Œdème des Membres Inférieurs]]''' est un facteur de retard de cicatrisation → il faut en comprendre les mécanismes pour pouvoir en charge
L'''[[Oedème des membres inférieurs|Œdème des Membres Inférieurs]]''' est un facteur de retard de cicatrisation → il faut en comprendre les mécanismes pour pouvoir les prendre en charge
[[Fichier:OMI2.png|vignette|Répartition de l'eau dans l'organisme]]
[[Fichier:OMI3.png|vignette|Echanges hydriques]]
==Généralités==
==Généralités==
=== Plusieurs mécanismes peuvent donc en être à l'origine===
=== Plusieurs mécanismes peuvent donc en être à l'origine===
* La formation des oedèmes est liée à une altération de l'hémodynamique capillaire qui favorise le passage des liquides du secteur intre-vasculaire vers le milieu interstitiel
* La formation des œdèmes est liée à une altération de l'hémodynamique capillaire qui favorise le passage des liquides du secteur intra-vasculaire vers le milieu interstitiel
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| || Il s'agit d'une augmentation de la pression liquidienne dans le réseau veineux et capillaire<br>
| || Il s'agit d'une augmentation de la pression liquidienne dans le réseau veineux et capillaire<br>
* Insuffisance cardiaque<br>
* Par hyper pression veineuse →
::- Insuffisance cardiaque droite ou globale<br>
::- Péricardite constrictive<br>
::- Syndrome compressif<br>
* Hypervolémie
::- Thrombose cave inférieure<br>
::- Hypertension portale<br>
::- '''Insuffisance veineuse superficielle'''<br>
::- '''Station debout ou assise prolongée'''<br>
* Par rétention hydrosodée et augmentation des volumes intravasculaires (Hypervolémie)<br>
::- Syndromes rénaux dont le syndrome néphrotique<br>
::- Insuffisance cardiaque<br>
::- Cirrhose<br>
::- Médicaments: corticoïdes / AINS / vasodilatateurs
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! <big><big>↓</big></big> Pression oncotique plasmatique !!
! <big><big>↓</big></big> Pression oncotique plasmatique !!
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| || Elle correspond à la pression osmotique liée à la quantité de protéine dans le milieu interstitiel ( une grande quantité attire l'eau)
| || La pression oncotique correspond à la pression osmotique liée à la quantité de protéine dans le sang → une faible quantité de protéine dans le vaisseau fait fuir l'eau vers le milieu interstitiel<br>
* Toutes causes d'hypoalbuminémie<br>
* Fuite protéique → Syndrome néphrotique / Entéropathie exsudative<br>
* Déficit de synthèse protéique → Cirrhose<br>
* Déficit d'apport → dénutrition sévère / Malabsorption
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!<big><big>↑</big></big> Perméabilité capillaire !!
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* Médicament → calcium bloqueurs / vasodilatateurs / interleukine2 / corticoïdes / glitazones / œstrogènes <br>
* Inflammation ( perméabilité capillaire par vasodilatation) → érysipèle / piqure d'insecte / traumatisme / plaie chronique<br>
* Maladies auto-immunes
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! <big><big>↑</big></big> Pression oncotique du milieu interstitiel!!
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| || Augmentation du taux de protéine dans le milieu interstitiel<br>
* Pathologies endocriniennes → myxœdème ( hypothyroïdie prolongée)<br>
* Œdème prémenstruel idiopathique
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! Altération du drainage lymphatique des membres inférieurs!!
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* Curage ganglionnaire<br>
* Thrombose veineuse profonde<br>
* Métastases ganglionnaire<br>
* Sédentarité
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[[Catégorie:Fabienne1]]
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