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Ulcère de jambe → 1ère consultation (voir la source)
Version du 12 janvier 2021 à 07:41
, 12 janvier 2021 à 07:41→Généralités
Le '''1ère consultation d'un patient porteur d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]]''' doit mettre en place l'ensemble de la prise en charge
[[Fichier:Labyrinthe.png|vignette]]
==Généralités==
* Il s'agit de proposer une démarche médicale rigoureuse d'analyse et d'évaluation qui doit recouvrir 3 champs d'application
{| class="wikitable"
|-
!Diagnostic !!!! Pronostic!!!! Thérapeutique
|}
* Le choix du pansement n'est qu'une partie de cette évaluation
==Questions à se poser ?==
==Questions à se poser ?==
* Il permet
* Il permet
::- de propsoer un traitement étiologique assurant d'une part une cicatrisation plus rapide et d'autre part de limiter les récidives
::- de proposer un traitement étiologique assurant d'une part une cicatrisation plus rapide et d'autre part de limiter les récidives
::- de diriger le traitement local → certaines étiologies contre-indiquent certains traitements ( détersion mécanique / Pansement humide)
::- de diriger le traitement local → certaines étiologies contre-indiquent certains traitements ( détersion mécanique / Pansement humide)
=== Quelle prise en charge proposer ?===
=== Quelle prise en charge proposer ?===
* Définir des objectifs
* Envisager un traitement spécifiques → traitement étiologique et traitement des facteurs de retard de cicatrisation
* Mettre en place un traitement local → lave / détersion / pansement primaire et secondaire / compression
* Proposer si besoin une immobilisation ou une décharge
==Comment faire ?==
==Comment faire ?==
::- pour '''orienter ou affirmer''' une étiologie, un facteur de retard de retard de cicatrisation ou une complication
::- pour '''orienter ou affirmer''' une étiologie, un facteur de retard de retard de cicatrisation ou une complication
::- pour les éliminer
::- pour les '''éliminer'''
::- pour '''justifier un complément d'exploration clinique''', un examen complémentaire ou demander un avis spécialisé
::- pour poser une '''contre-indication ou une indication à un traitement'''
==En pratique...==
* Cette première consultation est importante → elle conditionne une prise en charge cohérente
* Il ne faut pas perdre de temps ni faire faire perdre de chance au patient
* Deux cas de figure
===Soit le professionnel de santé qui voit le patient à les connaissances et les compétences suffisantes pour faire cette démarche médicale===
* La démarche médicale est débutée
* Si cela est possible, un traitement étiologique est proposé et une prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation est mise en place
* Un soin local adapté est instauré
===Le professionnel de santé ne peut pas réaliser la démarche diagnostique===
* Un traitement local adapté su stade de la plaie, à l'aspect de la peau péri lésionnel, aux exsudats et à la douleur est débuté
* Un avis spécialisé est proposé d'emblée
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]