Différences entre versions de « Lidocaïne + Prilocaïne »

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L'association Lidocaïne + Prilocaïne est un anesthésiant local qui peut être utilisé pendant les soins d'ulcère de jambe pour limiter la douleur induite → ⚠️ seule cette indication sera discutée sur cette page^[1]

Composition et présentation

Émulsion anesthésique contenant un mélange, à parts égales, de Lidocaïne 2,5 % et de Prilocaïne 2,5 %

Présentations

Crème EMLA 5® % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs

ANESDERM crème® 5 % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs

Génériques

Indications

En raison d'une diffusion régulière à travers la peau et les muqueuses, les produits anesthésiants composant la crème EMLA se fixent sur les terminaisons nerveuses et bloquent de manière spécifique, totale et réversible, la conduction nerveuse

Anesthésie locale des ulcères de jambe de l'adulte exigeant une détersion mécanique longue et douloureuse. ^[2]

Recommandations

- la posologie maximale est de 1 à 2 g/10 cm²

- dose maximale par application → 10 grammes (2 tubes)

- temps d'application : 30 à 60 minutes

- utilisation limitée au maximum à 8 applications pour un même épisode ulcéreux → 1 application par semaine x 8 semaines

- ne doit pas être laissée en place, jusqu'au pansement suivant, dans un but antalgique

Contre-indications

Methémoglobinémie congénitale

Porphyries

Allergie aux anesthésiques du même groupe ou à un excipient.

Utilisation en pratique

Application

Lavage de la plaie si ce geste n'est pas douloureux. Dans le cas contraire, la crème EMLA® peut être appliquée avant le lavage, mais l'efficacité peut être réduite en raison de la présence de tissus dévitalisés et/ou de corps étrangers

Appliquer, sur la zone à déterger, la crème EMLA® en couche épaisse

Recouvrir d'un pansement transparent non absorbant, type film polyuréthane adhésif

Respecter un temps de contact d'au moins 30 min

Retirer la crème à l'aide d'une compresse

Réaliser immédiatement la Détersion

Jeter le tube entamé à la fin du soin

Noter dans le dossier la quantité de crème EMLA® utilisée et la plaie concernée s'il y en a plusieurs

Surveillance

Efficacité anesthésique.

- en cas d'inefficacité antalgique, arrêter le soin et la Détersion puis revoir la prise en charge de la douleur induite

Effets indésirables

- érythème ou pâleur en péri-lésionnel

- prurit ou sensation de brûlures

- eczéma de contact (huile de ricin utilisée comme excipient)

Références

↑ http://www.omedit-centre.fr/portail/gallery_files/site/136/2953/5062/5781.pdf
↑ Briggs M, Nelson EA. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.2010 Apr 14;(4):CD001177

[1] ttp://www.omedit-centre.fr/portail/gallery_files/site/136/2953/5062/5781.pdf

[2] Briggs M, Nelson EA. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.2010 Apr 14;(4):CD001177

[1]

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+L'association  '''Lidocaïne + Prilocaïne''' est un anesthésiant local qui peut être utilisé pendant les soins d'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] pour limiter la [[Douleur induite par les soins|douleur induite]] → <big><big>⚠️</big></big>''' seule cette indication sera discutée  sur cette page'''<ref>http://www.omedit-centre.fr/portail/gallery_files/site/136/2953/5062/5781.pdf</ref>
+[[Fichier:Douleur17.png|vignette|link=]]
+== Composition et présentation==
-== Generalités==
+* Émulsion anesthésique contenant un mélange, à parts égales, de [[Lidocaïne]] 2,5 % et de Prilocaïne 2,5 %
-===Composition===
+==Présentations==
-====emla====
+* Crème EMLA 5® % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs
-=====emal=====
+* ANESDERM crème® 5 % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs
+* Génériques
+==Indications==
+* En raison d'une diffusion régulière à travers la peau et les muqueuses, les produits anesthésiants composant la crème EMLA se fixent sur les terminaisons nerveuses  et bloquent de manière spécifique, totale et réversible, la conduction nerveuse
+* Anesthésie locale des ulcères de jambe de l'adulte exigeant une [[détersion mécanique]] longue et douloureuse. <ref>Briggs M, Nelson EA. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.2010 Apr 14;(4):CD001177</ref>
+* Recommandations
+::- la posologie maximale est de  1 à 2 g/10 cm²
+::- dose maximale par application → 10 grammes (2 tubes)
+::- temps d'application : 30 à 60 minutes
+::- utilisation limitée au maximum à 8 applications pour un même épisode ulcéreux → 1 application par semaine x 8 semaines
+::- ne doit pas être laissée en place, jusqu'au pansement suivant, dans un but antalgique
+==Contre-indications==
+* Methémoglobinémie congénitale
+* Porphyries
+* Allergie aux anesthésiques du même groupe  ou à un excipient.
+==Utilisation en pratique==
+===Application===
+* Lavage de la plaie si ce geste n'est pas douloureux. Dans le cas contraire, la crème EMLA® peut être appliquée avant le lavage, mais l'efficacité peut être réduite en raison de la présence de tissus dévitalisés et/ou de [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]]
+* Appliquer, sur la zone  à déterger, la crème EMLA® en couche épaisse
+* Recouvrir d'un pansement transparent non absorbant, type [[Films de polyuréthane|film polyuréthane]] adhésif
+* Respecter un temps de contact d'au moins 30 min
+* Retirer la crème à l'aide d'une compresse
+* Réaliser immédiatement la [[Détersion]]
+* Jeter le tube entamé à la fin du soin
+* Noter dans le dossier la quantité de crème EMLA® utilisée et la plaie concernée s'il y en a plusieurs
+===Surveillance===
+* Efficacité anesthésique.
+::- en cas d'inefficacité antalgique, arrêter le soin et la [[Détersion]] puis revoir la prise en charge de la [[douleur]] induite
+* Effets indésirables
+::- érythème ou pâleur en péri-lésionnel
+::- prurit ou sensation de brûlures
+::- eczéma de contact (huile de ricin utilisée comme excipient)
+==Références==
+[[Catégorie: Anesthésiques locaux]]
+[[Catégorie:Douleur - Fiches pratiques ]]