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La '''Lidocaïne''' est un anesthésiant local utilisé pour réduire la [[douleur induite par les soins]] chez les patients porteurs d'ulcères de jambe (seule cette indication sera détaillée sur cette page)
La '''Lidocaïne''' est un anesthésiant local utilisé pour réduire la [[douleur induite par les soins]] chez les patients porteurs d'ulcères de jambe (seule cette indication sera détaillée sur cette page)
[[Fichier:Xylocaine.png|vignette|Xylocaïne gel visqeux® ]]
==Présentation==
==Présentation==
* Xylocaïne visqueuse gel urétral à 2 %: tube de 100 g <ref>http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66652284&typedoc=N</ref>
* Xylocaïne visqueuse gel urétral® à 2 % : tube de 100 g <ref>http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66652284&typedoc=N</ref>
* Xylocaïne spray 10 % <ref>http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66652284&typedoc=N</ref>
* Xylocaïne spray 10 % <ref>http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66652284&typedoc=N</ref>
==Indications==
==Indications==
* Il n'y a pas d'autorisation de mise sur le marché (AMM) dans l'indication ''Prévention des [[Douleur induite par les soins|douleurs induites]] pour les ulcères de jambe hyper algiques''
* Il n'y a pas d'autorisation de mise sur le marché (AMM) dans l'indication ''Prévention des [[Douleur induite par les soins|douleurs induites]] pour les ulcères de jambe hyperalgiques''
* La Lidocaïne est un des composants de la crème [[EMLA crème|EMLA]] qui, elle, a une AMM dans cette indication → il n'y a donc aucune raison de ne pas utiliser la Lidocaïne, mais le patient doit être prévenu que ce geste se fait en dehors de toute AMM
* La Lidocaïne est un des composants de la [[EMLA®|crème EMLA®]] qui, elle, a une AMM dans cette indication → il n'y a donc aucune raison de ne pas utiliser la Lidocaïne, mais le patient doit être prévenu que ce geste se fait en dehors de toute AMM
* Une étude a montré l'efficacité plus rapide de la Lidocaïne en spray par rapport à la crème [[EMLA crème|EMLA]] <ref>Cuomo R. EMLA and Lidocaïne Spray : A comparison for Surgical Debridement in Venous Leg Ulcers. Adv Wound Care. 2015 Jun 1;4(6):353-61.</ref>
* Une étude a montré l'efficacité plus rapide de la Lidocaïne en spray par rapport à la[[EMLA®|crème EMLA®]] <ref>Cuomo R. EMLA and Lidocaïne Spray : A comparison for Surgical Debridement in Venous Leg Ulcers. Adv Wound Care. 2015 Jun 1;4(6):353-61.</ref>
* On peut retenir l'intérêt de l'utilisation de la Lidocaïne visqueuse en gel ou en spray en prévention de la [[Douleur induite par les soins|douleur induite]], notamment avant un geste de [[détersion mécanique]] ou une biopsie, avec les réserves ci-dessus
* On peut retenir l'intérêt de l'utilisation de la Lidocaïne visqueuse en gel ou en spray en prévention de la [[Douleur induite par les soins|douleur induite]], notamment avant un geste de [[détersion mécanique]] ou une biopsie, avec les réserves ci-dessus
===Lidocaïne spray===
===Lidocaïne spray===
* Respecter un temps de contact d'au moins 30 min
* Pulvériser le sparay sur la plaie
* Réaliser immédiatement la [[Détersion]]
* Recouvrir d'une compresse humide ( sérum physiologique)
* Jeter le tube entamé à la fin du soin
* Respecter un temps de contact d'au moins 10 min
* Noter dans le dossier la quantité de crème [[EMLA crème|EMLA]] utilisée et la plaie concernée s'il y en a plusieurs
* Retirer la compresse et réaliser immédiatement la [[Détersion]]
===Surveillance===
===Surveillance===
==Références==
==Références==
[[Catégorie:Douleur - Fiches pratiques]]