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Ligne 1 : + + + − ==Définition==+ − * L''''Etiologie''' est la cause ou le facteur à l'origine d'une pathologie+ − ==Ulcère de jambe==+ + + + + − + − ==Comment faire==+ − + + + + + + + + + Ligne 17 :
Ligne 32 : − =====Interrogatoire du patient=====+ + + + + − + + + + + + + + + + − * De la plaie+ − * De la peau péri lésionnel − * Examen général+ + + + + + + + + + + + + + + − +
Etiologies des ulcère - Fiche synthétique (voir la source)
Version du 29 décembre 2020 à 17:55
, 29 décembre 2020 à 17:55→Une Check List en 10 points peut vous permettre une recherche étiologique rapide=
[[Fichier:Etiologie ulcères.png|vignette|link=]]
==Généralités==
===Définition===
* L'[[Etiologies des ulcères de jambe|'''Étiologie''']] est la cause ou le facteur à l'origine d'une pathologie
===Etiologies des ulcères de jambe===
* De nombreuses étiologies peuvent être à l'origine d'un ulcère de jambe ↔ les ulcères vasculaires représentent près de 90% des étiologies
{| class="wikitable"
|-
! Ulcères vasculaires !!!! Ulcères artériolaires !!!! Ulcères non vasculaires
|}
==Challenge → Découvir l'étiologie==
===Recherche complexe===
* Plusieurs étiologies peuvent être à l'origine d'un ulcère de jambe
===Il faut des connaissance===
::- on évoque les '''ulcères mixtes''' pour parler des ulcères d'étiologie à la fois veineuse et artérielle
::- mais un ulcère mixte peut également correspondre à un ulcère d'étiologie veineuse avec une origine médicamenteuse associée l
* Le Challenge est de faire une évaluation exhaustives de toutes les étiologies afin de ne pas en oublier une
==Comment faire un diagnostic étiologique ?==
===Il faut des connaissances===
* Il est impératif de connaitre toutes les étiologies ou d'avoir un document à disposition permettant de retrouver rapidement touts les arguments du diagnostic
* Il est impératif de connaitre toutes les étiologies ou d'avoir un document à disposition permettant de retrouver rapidement touts les arguments du diagnostic
===Utiliser une méthode d'analyse===
===Utiliser une méthode d'analyse===
* L'objectif est de rechercher et d'accumuler des arguments cliniques qui vont permettre
::- d'affirmer la présence d'une étiologie → diagnostic étiologique
::- d'éliminer et d'écarter d'autres étiologies → diagnostic différentiel
=====Examen clinique=====
{| class="wikitable"
|-
! Par un [[Interrogatoire d'un patient porteur d'ulcère de jambe|'''Interrogatoire''']] du patient!!!!Par un [[Evaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe|'''Examen clinique''']] précis!!!!Par des [[Examens complémentaires et ulcère de jambe|'''Examens complémentaires''']] pertinents
|-
| Concernant le patient lui même|| ||De la [[Evaluation de la plaie|plaie]]||||
|-
| Concernant l'histoire de la plaie||||De la [[Evaluation de la peau péri lésionnelle|peau péri lésionnelle]]||||
|-
| ||||Examen général||||
|}
===Et au final, faire une Synthèse===
{| class="wikitable"
|-
| '''Affirmer une étiologie''' || On dispose de nombreux arguments pour affirmer que cette étiologie est responsable de l'ulcère
|-
|
|-
| '''Éliminer une étiologie''' ||Il existe des arguments qui éliminent d'emblée cette étiologie<br>
Ou on manque d'argument pour l'affirmer
|-
|
|-
| '''Impossible de trancher''' || Les arguments sont insuffisant ou il existe un doute<br>
Poursuivre les explorations avec de nouveaux examens complémentaires si besoin<br>
Ou demander un avis spécialisé pour lever le doute
|}
=====Des examens complémentaires pertinents=====
==Une [[Etiologie des ulcères - Check List|Check List en 10 points]] peut vous permettre une recherche étiologique rapide==