Différences entre versions de « Ulcère de jambe - Traitement des complications »

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| || ||Selon la gravité de l'hémorragie  →<br>
 
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Compression manuelle de la plaie jusqu'à hémostase<br>
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* Compression manuelle de la plaie jusqu'à hémostase<br>
Pansement compressif avec Algostéril®<br>
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* Pansement compressif avec Algostéril®<br>
Point d'hémostase<br>
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Vérifier l'absence d'anémie séquellaire
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* Vérifier l'absence d'anémie séquellaire
 
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Traitement médicamenteux → Paliers I/II/III & traitement des douleurs neuropathiques<br>
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* Traitement de l'étiologie de la douleur (Artériopathie / Infection...)<br>
Traitement non médicamenteux → immobilisation / décharge / hypnose...<br>
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* Traitement médicamenteux → Paliers I/II/III & traitement des douleurs neuropathiques<br>
Protocoles de soins → choix raisonné des pansements / mode de détersion / électrostimulation / greffe de peau
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* Traitement non médicamenteux → immobilisation / décharge / hypnose...<br>
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* Protocoles de soins → choix raisonné des pansements / mode de détersion / électrostimulation / greffe de peau
 
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|  || Dermohypodermite bactérienne (Érysipèle)||Antibiotique ''per os'' ou IV
 
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Antibiothérapie
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| || Exposition os / tendon / prothèse / matériel d'ostéosynthèse||Avis spécialisé obligatoire<br>
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Lutte contre l'humidité → pansements absorbants
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* Avis spécialisé obligatoire<br>
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* Lutte contre l'humidité → pansements absorbants
 
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| || Infection locale || Limiter les facteurs favorisants → équilibre du diabète / lutte contre l’œdème / traitement de l'ischémie<br>
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Soins quotidiens → lavage / détersion<br>
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* Limiter les facteurs favorisants → équilibre du diabète / lutte contre l’œdème / traitement de l'ischémie<br>
Lutter contre l'humidité → pansements absorbants<br>
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* Soins quotidiens → lavage / détersion<br>
Pansements spécifiques → Sorbact® / Pansements  argent<br>
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* Lutter contre l'humidité → pansements absorbants<br>
Discuter une antibiothérapie probabiliste en dernier recours
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* Pansements spécifiques → Sorbact® / Pansements  argent<br>
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* Discuter une antibiothérapie probabiliste en dernier recours
 
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!Cancérisation !!  !!
 
!Cancérisation !!  !!
 
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|  || ||Traitement oncologique spécifique → chirurgie / radiothérapie / chimiothérapie / immunothérapie<br>
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Lutter contre l'humidité → pansements absorbants<br>
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* Traitement oncologique spécifique → chirurgie / radiothérapie / chimiothérapie / immunothérapie<br>
Pansement hémostatique si besoin
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* Lutter contre l'humidité → pansements absorbants<br>
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* Pansement hémostatique si besoin
 
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!Altération de la peau péri lésionnelle (PPL)!!  !!
 
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PAnsements absorbants<br>
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Compression
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* Pansements absorbants<br>
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| || PPL irritée / eczématisée || Arrêt des pansements occlusifs / adhésifs / ou avec produit actif<br>
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Dermocorticoïdes
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* Arrêt des pansements occlusifs / adhésifs / ou avec produit actif<br>
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Version du 27 décembre 2020 à 12:55

Le Traitement des complications est indispensable dans le cadre d'une prise en charge globale des ulcères de jambe pour assurer une cicatrisation rapide de la plaie

  • Le tableau suivant donne un aperçu synhtétique de la prise en charge des complications
  • Pour en savoir plus → reportez vous à la page spécifique
Hémorragie
Selon la gravité de l'hémorragie →
  • Compression manuelle de la plaie jusqu'à hémostase
  • Pansement compressif avec Algostéril®
  • Point d'hémostase
  • Vérifier l'absence d'anémie séquellaire
Douleur

  • Traitement de l'étiologie de la douleur (Artériopathie / Infection...)
  • Traitement médicamenteux → Paliers I/II/III & traitement des douleurs neuropathiques
  • Traitement non médicamenteux → immobilisation / décharge / hypnose...
  • Protocoles de soins → choix raisonné des pansements / mode de détersion / électrostimulation / greffe de peau
Infection
Dermohypodermite bactérienne (Érysipèle) Antibiotique per os ou IV
Abcès
  • Évacuation
  • Antibiothérapie
Exposition os / tendon / prothèse / matériel d'ostéosynthèse
  • Avis spécialisé obligatoire
  • Lutte contre l'humidité → pansements absorbants
Infection locale
  • Limiter les facteurs favorisants → équilibre du diabète / lutte contre l’œdème / traitement de l'ischémie
  • Soins quotidiens → lavage / détersion
  • Lutter contre l'humidité → pansements absorbants
  • Pansements spécifiques → Sorbact® / Pansements argent
  • Discuter une antibiothérapie probabiliste en dernier recours
Cancérisation

  • Traitement oncologique spécifique → chirurgie / radiothérapie / chimiothérapie / immunothérapie
  • Lutter contre l'humidité → pansements absorbants
  • Pansement hémostatique si besoin
Altération de la peau péri lésionnelle (PPL)
PPL macérée
  • Lutte contre les facteurs favorisants → oedème et infection
  • Pansements absorbants
  • Compression
PPL irritée / eczématisée
  • Arrêt des pansements occlusifs / adhésifs / ou avec produit actif
  • Dermocorticoïdes