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− | =Ulcères vasculaires= | + | Le '''Traitement étiologique''' d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] fait partie de la [[Ulcère de jambe - Prise en charge thérapeutique globale|prise en charge globale de la plaie]] |
| + | [[Fichier:Labyrinthe.png|vignette]] |
| + | =Généralités= |
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| + | * Les ulcères de jambes sont liés à une ou plusieurs étiologies |
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| + | * La recherche des étiologies est indispensable afin de mettre en place, si cela est possible, un traitement étiologique |
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| + | * Seul le traitement étiologique efficace peut permettre |
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| + | ::- d'assurer une cicatrisation rapide |
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| + | ::- d'éviter la chronicité et la récidive de l'ulcère |
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| + | =Traitements étiologiques = |
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| + | * Les traitements sont abordés ici de façon synthétique → pour en savoir plus, rapportez vous à la page concernée |
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| + | * Le sigle <big>❓</big> signifie qu'il faut se poser la question de ce traitement |
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| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
| + | |- |
| + | !<big><big>Étiologie</big></big>!! !! <big><big>Traitement étiologique</big></big> |
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| |- | | |- |
| ! Ulcère veineux !! !! | | ! Ulcère veineux !! !! |
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| | || ||Arrêt du traitement en cause si cela est possible ( et discuter son remplacement) | | | || ||Arrêt du traitement en cause si cela est possible ( et discuter son remplacement) |
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| + | |- |
| + | ! Ulcère tumoral !! !! |
| + | |- |
| + | | || ||Traitement carcinologique ( chirurgie / radiothérapie / chimiothérapie / hormonothérapie / immunothérapie) |
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| + | |- |
| + | ! Ulcère traumatique !! !! |
| + | |- |
| + | | || ||Exclusion du traumatisme<br> |
| + | Traitement anti-infectieux spécifique si besoin |
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| + | |- |
| + | ! Ulcère Infectieux ( bactérien / parasitaire / fongique) !! !! |
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| + | | || ||Traitement antibiotique / anti parasitaire ou antifongique ciblé |
| + | |- |
| + | | |
| + | |- |
| + | ! Pemphigoïde bulleuse !! !! |
| + | |- |
| + | | || ||Dermocorticoïdes selon le protocole spécifique<br> |
| + | Corticothérapie générale / Méthotrexate |
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| | || ||Traitement de la pathologie associée si besoin<br> | | | || ||Traitement de la pathologie associée si besoin<br> |
− | Dermocorticoïde <big>❓</big><br> | + | Dermocorticoïde<br> |
| Corticothérapie générale ou Immunosuprreseur <big>❓</big> | | Corticothérapie générale ou Immunosuprreseur <big>❓</big> |
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− | =Ulcères micro-vasculaires=
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− | {| class="wikitable"
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| |- | | |- |
− | ! Ulcère veineux !! !! | + | | |
| + | |- |
| + | !Nécrobiose lipoïdique !! !! |
| |- | | |- |
− | | || || Compression efficace +++++<br> | + | | || ||Équilibre du diabète<br> |
− | Chirurgie endo-veineuse <big>❓</big><br>
| + | Dermocorticoïdes |
− | Echo-sclérose mousse <big>❓</big>
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| | | | | |
| |- | | |- |
− | ! Ulcère artériel !! !! | + | ! Ulcère drépanocytaire !! !! |
| |- | | |- |
− | | || ||Revascularisation <big>❓</big> | + | | || ||Traitement symptomatique des crises drépanocytaires |
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| |- | | |- |
− | ! Ulcère mixte !! !! | + | ! Ulcère par pathomimie !! !! |
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− | | || ||Revascularisation <big>❓</big><br> | + | | || ||Prise en charge psychiatrique |
− | Compression adaptée à l'artériopathie<br>
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− | Chirurgie endo-veineuse <big>❓</big><br>
| |
− | Echo-sclérose mousse <big>❓</big>
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| |} | | |} |