Différences entre versions de « Ulcère de jambe - Traitements étiologiques »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
 
(16 versions intermédiaires par le même utilisateur non affichées)
Ligne 1 : Ligne 1 :
 +
Le '''Traitement étiologique''' d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] fait partie de la [[Ulcère de jambe - Prise en charge thérapeutique globale|prise en charge globale de la plaie]]
 +
[[Fichier:Labyrinthe.png|vignette]]
 +
=Généralités=
 +
 +
* Les ulcères de jambes sont liés  à une ou plusieurs étiologies
 +
 +
* La recherche des étiologies est indispensable afin de mettre en place, si cela est possible,  un traitement étiologique
 +
 +
* Seul le traitement étiologique efficace peut permettre
 +
 +
::- d'assurer une cicatrisation rapide
 +
 +
::- d'éviter la chronicité et la récidive de l'ulcère
 +
 +
=Traitements étiologiques =
 +
 +
* Les traitements sont abordés ici de façon synthétique → pour en savoir plus, rapportez vous à la page concernée
 +
 +
* Le sigle <big>❓</big> signifie qu'il faut se poser la question de ce traitement
  
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 +
|-
 +
!<big><big>Étiologie</big></big>!! !! <big><big>Traitement étiologique</big></big>
 +
|-
 +
|
 
|-
 
|-
 
! Ulcère veineux !! !!
 
! Ulcère veineux !! !!
 
|-
 
|-
 
| || || Compression efficace +++++<br>
 
| || || Compression efficace +++++<br>
−
Chirurgie endo-veineuse ?<br>
+
Chirurgie endo-veineuse <big>❓</big><br>
−
Echo-sclérose mousse ?
+
Echo-sclérose mousse <big>❓</big>
 
|-
 
|-
 
|
 
|
Ligne 12 : Ligne 35 :
 
! Ulcère artériel !! !!
 
! Ulcère artériel !! !!
 
|-
 
|-
−
| || ||Revascularisation ???
+
| || ||Revascularisation <big>❓</big>
 
|-
 
|-
 
|
 
|
Ligne 18 : Ligne 41 :
 
! Ulcère mixte !! !!
 
! Ulcère mixte !! !!
 
|-
 
|-
−
|  || ||Revascularisation ???<br>
+
|  || ||Revascularisation <big>❓</big><br>
 
Compression adaptée à l'artériopathie<br>
 
Compression adaptée à l'artériopathie<br>
−
Chirurgie endo-veineuse ?<br>
+
Chirurgie endo-veineuse <big>❓</big><br>
−
Echo-sclérose  mousse ?
+
Echo-sclérose  mousse <big>❓</big>
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
! Angiodermite nécrosante !! !!
 +
|-
 +
| || ||Équilibrer  la TA<br>
 +
Antalgie +++++<br>
 +
Greffe autologue
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
! Calciphylaxie!! !!
 +
|-
 +
| || ||Thiosulfate de sodium <big>❓</big>
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
! Ulcère par vascularite !! !!
 +
|-
 +
| || ||Traitement de l'étiologie de la vascularite<br>
 +
Dermocorticoïde <big>❓</big>
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
! Ulcère médicamenteux !! !!
 +
|-
 +
| || ||Arrêt du traitement en cause si cela est possible ( et discuter son remplacement)
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
! Ulcère tumoral !! !!
 +
|-
 +
| || ||Traitement carcinologique  ( chirurgie / radiothérapie / chimiothérapie / hormonothérapie / immunothérapie)
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
! Ulcère traumatique !! !!
 +
|-
 +
| || ||Exclusion du traumatisme<br>
 +
Traitement anti-infectieux spécifique si besoin
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
! Ulcère Infectieux ( bactérien / parasitaire / fongique) !! !!
 +
|-
 +
| || ||Traitement antibiotique / anti parasitaire ou antifongique ciblé
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
! Pemphigoïde bulleuse !! !!
 +
|-
 +
| || ||Dermocorticoïdes selon le protocole spécifique<br>
 +
Corticothérapie générale / Méthotrexate
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
!Pyoderma gangrenosum !! !!
 +
|-
 +
| || ||Traitement de la pathologie associée  si besoin<br>
 +
Dermocorticoïde<br>
 +
Corticothérapie générale ou Immunosuprreseur <big>❓</big>
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
!Nécrobiose lipoïdique !! !!
 +
|-
 +
| || ||Équilibre du diabète<br>
 +
Dermocorticoïdes
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
! Ulcère drépanocytaire !! !!
 +
|-
 +
| || ||Traitement symptomatique des crises drépanocytaires
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
! Ulcère par pathomimie !! !!
 
|-
 
|-
−
| Texte de la cellule || Texte de la cellule||
+
| || ||Prise en charge psychiatrique
 
|}
 
|}

Version actuelle datée du 16 décembre 2020 à 20:28

Le Traitement étiologique d'un ulcère de jambe fait partie de la prise en charge globale de la plaie

Labyrinthe.png

Généralités

  • Les ulcères de jambes sont liés à une ou plusieurs étiologies
  • La recherche des étiologies est indispensable afin de mettre en place, si cela est possible, un traitement étiologique
  • Seul le traitement étiologique efficace peut permettre
- d'assurer une cicatrisation rapide
- d'éviter la chronicité et la récidive de l'ulcère

Traitements étiologiques

  • Les traitements sont abordés ici de façon synthétique → pour en savoir plus, rapportez vous à la page concernée
  • Le sigle ❓ signifie qu'il faut se poser la question de ce traitement
Étiologie Traitement étiologique
Ulcère veineux
Compression efficace +++++

Chirurgie endo-veineuse ❓
Echo-sclérose mousse ❓

Ulcère artériel
Revascularisation ❓
Ulcère mixte
Revascularisation ❓

Compression adaptée à l'artériopathie
Chirurgie endo-veineuse ❓
Echo-sclérose mousse ❓

Angiodermite nécrosante
Équilibrer la TA

Antalgie +++++
Greffe autologue

Calciphylaxie
Thiosulfate de sodium ❓
Ulcère par vascularite
Traitement de l'étiologie de la vascularite

Dermocorticoïde ❓

Ulcère médicamenteux
Arrêt du traitement en cause si cela est possible ( et discuter son remplacement)
Ulcère tumoral
Traitement carcinologique ( chirurgie / radiothérapie / chimiothérapie / hormonothérapie / immunothérapie)
Ulcère traumatique
Exclusion du traumatisme

Traitement anti-infectieux spécifique si besoin

Ulcère Infectieux ( bactérien / parasitaire / fongique)
Traitement antibiotique / anti parasitaire ou antifongique ciblé
Pemphigoïde bulleuse
Dermocorticoïdes selon le protocole spécifique

Corticothérapie générale / Méthotrexate

Pyoderma gangrenosum
Traitement de la pathologie associée si besoin

Dermocorticoïde
Corticothérapie générale ou Immunosuprreseur ❓

Nécrobiose lipoïdique
Équilibre du diabète

Dermocorticoïdes

Ulcère drépanocytaire
Traitement symptomatique des crises drépanocytaires
Ulcère par pathomimie
Prise en charge psychiatrique
Récupérée de « https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Ulcère_de_jambe_-_Traitements_étiologiques&oldid=27723 »