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Ulcère de jambe - Traitements étiologiques (voir la source)
Version du 16 décembre 2020 à 20:28
, 16 décembre 2020 à 20:28aucun résumé de modification
Le '''Traitement étiologique''' d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] fait partie de la [[Ulcère de jambe - Prise en charge thérapeutique globale|prise en charge globale de la plaie]]
[[Fichier:Labyrinthe.png|vignette]]
=Généralités=
* Les ulcères de jambes sont liés à une ou plusieurs étiologies
* La recherche des étiologies est indispensable afin de mettre en place, si cela est possible, un traitement étiologique
* Seul le traitement étiologique efficace peut permettre
::- d'assurer une cicatrisation rapide
::- d'éviter la chronicité et la récidive de l'ulcère
=Traitements étiologiques =
* Les traitements sont abordés ici de façon synthétique → pour en savoir plus, rapportez vous à la page concernée
* Le sigle <big>❓</big> signifie qu'il faut se poser la question de ce traitement
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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!<big><big>Étiologie</big></big>!! !! <big><big>Traitement étiologique</big></big>
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! Ulcère veineux !! !!
! Ulcère veineux !! !!
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| || || Compression efficace +++++<br>
| || || Compression efficace +++++<br>
Chirurgie endo-veineuse ?<br>
Chirurgie endo-veineuse <big>❓</big><br>
Echo-sclérose mousse ?
Echo-sclérose mousse <big>❓</big>
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! Ulcère artériel !! !!
! Ulcère artériel !! !!
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| || ||Revascularisation ???
| || ||Revascularisation <big>❓</big>
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! Ulcère mixte !! !!
! Ulcère mixte !! !!
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| || ||Revascularisation ???<br>
| || ||Revascularisation <big>❓</big><br>
Compression adaptée à l'artériopathie<br>
Compression adaptée à l'artériopathie<br>
Chirurgie endo-veineuse ?<br>
Chirurgie endo-veineuse <big>❓</big><br>
Echo-sclérose mousse ?
Echo-sclérose mousse <big>❓</big>
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! Angiodermite nécrosante !! !!
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| || ||Équilibrer la TA<br>
Antalgie +++++<br>
Greffe autologue
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! Calciphylaxie!! !!
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| || ||Thiosulfate de sodium <big>❓</big>
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! Ulcère par vascularite !! !!
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| || ||Traitement de l'étiologie de la vascularite<br>
Dermocorticoïde <big>❓</big>
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! Ulcère médicamenteux !! !!
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| || ||Arrêt du traitement en cause si cela est possible ( et discuter son remplacement)
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! Ulcère tumoral !! !!
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| || ||Traitement carcinologique ( chirurgie / radiothérapie / chimiothérapie / hormonothérapie / immunothérapie)
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! Ulcère traumatique !! !!
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| || ||Exclusion du traumatisme<br>
Traitement anti-infectieux spécifique si besoin
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! Ulcère Infectieux ( bactérien / parasitaire / fongique) !! !!
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| || ||Traitement antibiotique / anti parasitaire ou antifongique ciblé
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! Pemphigoïde bulleuse !! !!
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| || ||Dermocorticoïdes selon le protocole spécifique<br>
Corticothérapie générale / Méthotrexate
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!Pyoderma gangrenosum !! !!
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| || ||Traitement de la pathologie associée si besoin<br>
Dermocorticoïde<br>
Corticothérapie générale ou Immunosuprreseur <big>❓</big>
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!Nécrobiose lipoïdique !! !!
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| || ||Équilibre du diabète<br>
Dermocorticoïdes
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! Ulcère drépanocytaire !! !!
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| || ||Traitement symptomatique des crises drépanocytaires
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! Ulcère par pathomimie !! !!
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| || ||Prise en charge psychiatrique
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