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Ligne 68 :
Ligne 68 : − + − + + + + + − ===Pansements secondaires proposés=== − | Pansement américain |||| Pansement super absorbant |||| Hydrocellulaire siliconé adhésif ||| Hydrocellulaire avec interface en fibres de CMC |||| Hydrocellulaire extra mince ou lite+ + + − ===Choix selon l'aspect de la plaie=== − + + + + + + + + + + + + + − + + + + + Ligne 100 :
Ligne 120 : − + − − * Dans cette circonstance clinique, il est rarement necessaire de proposer un pansement secondaire → on peut + Ligne 113 :
Ligne 132 : − + + + + Ligne 119 :
Ligne 141 : − + + + + Ligne 125 :
Ligne 150 : − + + + + Ligne 131 :
Ligne 159 : − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − + − + + + + + + + + + + + + − ===Pansement secondaires non adhésifs+ + + + + + + + + + + +
→Dans la vraie vie..
* Ils sont parfois intégrés dans un pansement adhésif
* Ils sont parfois intégrés dans un pansement adhésif
==Dans la vraie vie..==
===Dans la vraie vie..===
* Il faut trouver un équilibre entre les différents impératifs
=====Équilibre et mesure indisepensables=====
* Il faut en effet trouver un équilibre entre les différents impératifs
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
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| Respect de la réglementation ||||Respect et protection de la peau péri lésionnelle ||||Efficacité optimale ||||Economie de santé
| Respect de la réglementation ||||Respect et protection de la peau péri lésionnelle ||||Efficacité optimale ||||Economie de santé
|}
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=====Pansements secondaires proposés=====
* Nous proposons dans ce paragraphe notre attitude et nos choix en ce qui concerne les pansements secondaires et en fonction de notre expérience
* Nous proposons dans ce paragraphe notre attitude et nos choix en ce qui concerne les pansements secondaires et en fonction de notre expérience
{| class="wikitable"
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! Pansement américain !!!! Pansement super absorbant!!!! Hydrocellulaire siliconé adhésif !!!! Hydrocellulaire avec interface en fibres de CMC !!!! Hydrocellulaire extra mince ou lite
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| ''générique'' ||||''générique'' || ||''générique''|| ||Aquacel foam® adhésif |||| ''générique''
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=====Plaie profonde exsudative =====
==Situations pratiques et choix raisonné du pansement secondaire==
* Ces propositions doivent bien évidemment être adaptés aux différentes localisations
* <big><big>⚠️</big></big> Elles ne correspondent pas à des ordonnances mais reflète l'expérience du rédacteur
::- la prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient
::- ce protocole ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient
===Plaies exsudatives===
=====Plaies profondes =====
{| class="wikitable"
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!Plaie profonde exsudative <big>💧💧💧</big> !! Pansement primaire !! Pansement secondaire
! !! Pansement primaire !! Pansement secondaire
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|-
!Plaie profonde exsudative <big>💧💧💧</big> !! !!
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| || Méchage || Pansement super absorbant
| || Méchage || Pansement super absorbant
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=====Plaies superficielles exsudatives=====
=====Plaies superficielles =====
* Dans cette circonstance clinique, il est rarement nécessaire de proposer un pansement secondaire → on peut
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
!Plaie superficielle exsudative / <big>⬛ 🟨</big> / <big>💧💧💧</big> !! !!
!Plaie superficielle exsudative / <big>⬛ 🟨</big> / <big>💧💧💧</big> !! !!
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|-
| || Méchage || Pansement super absorbant
| ||Pansement super absorbant directement sur la plaie<br>
SI douleur → alginate
|| → <big><big>ø</big></big> <br>
→ + pansement super absorbant
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!Plaie superficielle exsudative / <big>⬛ 🟨</big> / <big>💧</big> !! !!
!Plaie superficielle exsudative / <big>⬛ 🟨</big> / <big>💧</big> !! !!
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|-
| || Méchage || Hydrocellulaire bords adhésifs ou pansement américain <br>
| ||Alginate ou fibre à haut pouvoir d'absorption <br>
Hydrocellulaire à bords adhésifs<br>
|| → pansement américain ou pansement super absorbant<br>
→ <big><big>ø</big></big>
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|
!Plaie superficielle exsudative / <big>🟥</big> / <big>💧💧💧</big> !! !!
!Plaie superficielle exsudative / <big>🟥</big> / <big>💧💧💧</big> !! !!
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| || Méchage || Pansement super absorbant
| ||Pansement super absorbant directement sur la plaie<br>
Si douleur au retrait → Interface lipidocolloïde ou siliconée
|| → <big><big>ø</big></big> <br>
→ Pansement super absorbant
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|
!Plaie superficielle exsudative / <big>🟥</big> / <big>💧</big> !! !!
!Plaie superficielle exsudative / <big>🟥</big> / <big>💧</big> !! !!
|-
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| || Méchage || Hydrocellulaire bords adhésifs ou pansement américain <br>
| || Hydrocellulaire à bords adhésif<br>
Hydrocellulaire extra mince ou lite<br>
Interface lipidocolloïde ou siliconée
|| → <big><big>ø</big></big> <br>
→ <big><big>ø</big></big><br>
→ Hydrocellulaire bords adhésifs ou pansement américain
|}
===Plaies non exsudatives ===
=====Plaies profondes=====
{| class="wikitable"
|-
! !! Pansement primaire !! Pansement secondaire
|-
|
|-
!Plaie profonde / <big>⬛ 🟨</big> / non exsudative !! !!
|-
| || Méchage par hydrogel ( gel ou compresse) ou Hydroclean® || → hydrocellulaire à bords adhésifs et à interface siliconée ou Pansement américain
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|
|-
! Plaie profonde / <big>🟥</big> /non exsudative !! !!
|-
| || Méchage Alginate humidifié ou Interface (lipidocolloïde ou siliconée) || → Hydrocellulaire bords adhésifs ou pansement américain
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==Différents types de pansements secondaires==
=====Plaies superficielles=====
===Pansements secondaires adhésifs===
{| class="wikitable"
|-
! !! Pansement primaire !! Pansement secondaire
|-
|
|-
!Plaie superficielle / <big>⬛ 🟨</big> / non exsudative !! !!
|-
| || Hydrocellulaire à bords adhésif<br>
Hydrogel (gel ou compresse) ou Hydroclean®
|| → <big><big>ø</big></big> <br>
→ Hydrocellulaire à bords adhésifs(extra mince ou lite) ou films de polyuréthane
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|-
! Plaie superficielle / <big>🟥</big> /non exsudative !! !!
|-
| || Hydrocellulaire à bords adhésif<br>
Hydrocellulaire extra mince ou lite<br>
Interface lipidocolloîde ou siliconée
|| → <big><big>ø</big></big> <br>
→ <big><big>ø</big></big> <br>
→ Hydrocellulaire à bords adhésifs ou Pansement américain
|}