Différences entre versions de « Plaie érosive »
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* Il s'agit d'une inflammation majeur de l'épiderme → l(objectif est donc de ''désenflammer'' l'épiderme | * Il s'agit d'une inflammation majeur de l'épiderme → l(objectif est donc de ''désenflammer'' l'épiderme | ||
| − | ==Prise en charge== | + | ==Prise en charge == |
| − | + | [[File:Fiches mémo.png|150px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/images/f/f1/Fiche_Pratique_-_Erosion.pdf]] | |
===1) Aucun intérêt des prélèvements bactériologiques=== | ===1) Aucun intérêt des prélèvements bactériologiques=== | ||
===2) Lavage eau + savon sans '''aucun antiseptique'''=== | ===2) Lavage eau + savon sans '''aucun antiseptique'''=== | ||
| − | ===3) Appliquer un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]] sur la lésion=== | + | ===3) Détersion mécanique → sans objet === |
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* Uniquement sur avis médical | * Uniquement sur avis médical | ||
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* Sur une courte période avant d'envisager un relais par une [[Emollients|crème émolliente]] | * Sur une courte période avant d'envisager un relais par une [[Emollients|crème émolliente]] | ||
| − | === | + | ===5) Peau péri Lésionnelle=== |
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| + | * Irritée / eczématisée → dermocorticoïde | ||
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| + | * Macérée → rien ou lotion asséchante | ||
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| + | ===6) Pansements primaires & secondaires=== | ||
=====Contre-indication===== | =====Contre-indication===== | ||
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| − | ! Erosions non exsudatives !! !! | + | ! !! Pansement primaire !! Pansement secondaire |
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| + | ! Erosions non exsudatives !! !! | ||
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| + | | || Interface siliconée || Pansement américain | ||
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| + | | || Interface lipidocolloïde || Pansement américain | ||
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| + | ! Erosions avec exsudat <big>💧</big>!! !! | ||
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| + | | || Fibre de carboxy Méthyl Cellulose ||Pansement américain | ||
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| + | | || Si douleur Interface lipidocolloïde ou siliconée ||Pansement américain | ||
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| + | ! Erosions avec exsudat <big>💧💧💧</big>!! !! | ||
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| + | | || Alginate ||Pansement super absorbant | ||
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| + | | || Si douleur Interface lipidocolloïde ou siliconée ||Pansement super absorbant | ||
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| − | + | ===7) Compression autorisée=== | |
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| + | ===8) Vérifier la validité de la vaccination anti tétanique=== | ||
[[Catégorie:Erosion]] | [[Catégorie:Erosion]] | ||
Version actuelle datée du 30 novembre 2020 à 21:03
Aspect clinique
- La plaie correspond elle même à une Erosion le plus souvent de grande taille → il faut bien différencier Erosion et Ulcération
Objectif de la prise en charge
- Absence d'atteinte du derme → iL n'y a pas lieu d'attendre la formation de tissu de granulation
- Il s'agit d'une inflammation majeur de l'épiderme → l(objectif est donc de désenflammer l'épiderme
Prise en charge
1) Aucun intérêt des prélèvements bactériologiques
2) Lavage eau + savon sans aucun antiseptique
3) Détersion mécanique → sans objet
4) Appliquer un dermocorticoïde sur la lésion
- Uniquement sur avis médical
- En couche fine
- Sur une courte période avant d'envisager un relais par une crème émolliente
5) Peau péri Lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde
- Macérée → rien ou lotion asséchante
6) Pansements primaires & secondaires
Contre-indication
- Plaie souvent douloureuse avec peau péri lésionnelle fragile → il existe des contre indications
- - pansements adhésifs
- - attention aux hydrocellulaires siliconés, aux hydrocolloïdes et aux tulles vaselinés qui entretiennent parfois trop d'humidité avec un risque de Dermatose Érosive et Pustuleuse
Privilégier...
| Pansement primaire | Pansement secondaire | |
|---|---|---|
| Erosions non exsudatives | ||
| Interface siliconée | Pansement américain | |
| Interface lipidocolloïde | Pansement américain | |
| Erosions avec exsudat 💧 | ||
| Fibre de carboxy Méthyl Cellulose | Pansement américain | |
| Si douleur Interface lipidocolloïde ou siliconée | Pansement américain | |
| Erosions avec exsudat 💧💧💧 | ||
| Alginate | Pansement super absorbant | |
| Si douleur Interface lipidocolloïde ou siliconée | Pansement super absorbant |