Pansement super-absorbant

Les Pansements Super Absorbants (PSA) ou Hydrocellulaires super absorbants ont modifié notre prise en charge des plaies exsudatives

Composition

Les PSA sont des pansements de la classe des Hydrocellulaires composés de plusieurs couches ( variables selon les gammes)

• Une couche interne au contact de la plaie

- voile non tissé ( Respsorb Super)

- polyéthylène ( Vliwasorb)

- silicone ( Resposorb silicone)

- tulle imprégné de DACC (Sorbact super absorbant)

• Une ou plusieurs couche(s) médiane(s) absorbante(s)

- fibres de cellulose

- polyacrylate de sodium

• Une couche externe

- qui limite les fuites en favorisant les échanges gazeux

Intérêt

• Comme tous les hydrocellulaires, leur rôle est d'absorber les exsudats

• Ils sont néanmoins caractérisés par leur capacité d'absorption

- bien supérieure aux hydrocellulaires à absorption moyenne ou importante

- et qui se maintient sous compression qui en fait un critère de choix pour les plaies exsudatives nécessitant une compression efficace

• Enfin, les PSA ont une capacité importante de rétention des exsudat

- Moins de relargage des exsudats , y compris sous compression

- Moins de macération de la peau péri lésionnelle

Formes - Présentation

• Pansement sous forme de plaque de taille variable

• Sur le plan pratique et pour orienter le choix, , on peut distinguer

- les formes souples (conformables) et les formes "cartonnées"

- Les formes avec interface siliconées

- les formes avec une bordure un peut trop rigide

• Pansements disponibles

Drymax	Resposorb	Mextra Super Absorbant	Tegaderm super absorbant	Vliwasorb	Texte de l’en-tête	Texte de l’en-tête	Texte de l’en-tête	Texte de l’en-tête	Texte de l’en-tête

Indication

• Plaies très exsudatives

Contre indication

• Plaies non exsudatives

Mode d'utilisation

Prise en charge indispensable de l'origine des exsudats

• Traitement d'une décompensation cardiaque

• Traitement d'une infection

• Compression

Bien froisser les formes "rigides"

• Pour casser les fibres de polyacrylates

• Pour une meilleur conformabilité et un meilleur confort

Plaie très exsudative + douleur ou peau péri lésionnelle irritée/eczématisée/érosive

• Objectif : limiter les douleurs au retrait

• Mise en place : Interface lipidocolloïde (Urgotul) ou Alginate + Pansement super absorbant

Plaie très exsudative sans douleur et avec peau péri lésionnelle non lésée

• Pansement super absorbant directement sur la plaie

• Penser à humidifier sous la douche ou à l'eau lors du retrait pour limiter les douleur et les traumatismes

Fréquence des pansements

• En fonction de la quantité d'exsudat: globalement pansement quotidien. Dès que le niveau d'exsudat diminue → changer de pansement

Aspects particuliers

• Les pansements super absorbants sont souvent rigides: pensez à les froisser avant de le sposer sur la plaie pour une meilleur conformabilité et un meilleur confort

Effets secondaires

Douleur et traumatisme au retrait

• Bien humidifier le pansement au retrait

• Si douleur et traumatisme → le niveau d'exsudat s'est probablement réduit et il faut revoir le choix du pansement

Inconfort avec les formes rigides

• Les pansements super absorbants sont souvent rigides: pensez à les froisser avant de les poser sur la plaie pour une meilleur conformabilité et un meilleur confort ( certaines présentation sont plus souples )