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Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante (voir la source)
Version du 26 novembre 2020 à 08:43
, 26 novembre 2020 à 08:43→Tableau clinique : quand évoquer une DHBN devant un ulcère de jambe ?
Les '''Dermo Hypodermites Bactériennes Nécrosantes'''(DHBN) sont des [[Complications des ulcères de jambe|complications]] infectieuses graves des ulcères de jambe
Les '''Dermo Hypodermites Bactériennes Nécrosantes'''(DHBN) sont des [[Complications des ulcères de jambe|complications]] infectieuses graves des ulcères de jambe
[[Fichier:Erysipèle2.png|vignette|[[Erysipèle - Galerie|Dermohypodermite bactérienne nécrosante]]]]
==Définition==
==Définition==
==Tableau clinique : quand évoquer une DHBN devant un ulcère de jambe ?==
==Tableau clinique : quand évoquer une DHBN devant un ulcère de jambe ?==
[[Fichier:Ery1.png|vignette|Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante ([[Erysipèle - Galerie|Plus de photos]]) ]]
[[Fichier:Fasciite nécrosante1.png|vignette|Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante ([[Erysipèle - Galerie|Plus de photos]]) ]]
===Présentation initiale : celle d'un [[Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|érysipèle]] (DHBN)===
===Présentation initiale : celle d'un [[Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|érysipèle]] (DHBN)===
* [[Douleur]] non soulagée par les antalgiques et qui s'étend
* [[Douleur]] non soulagée par les antalgiques et qui s'étend
* Ces [[douleur|douleurs]] contrastent avec l'hypo-esthésie des placards nécrotiques : cette hypo-esthésie est liée à la [[nécrose]] des récepteurs sensitifs cutanés
* Ces [[douleur|douleurs]] contrastent avec l'hypoesthésie des placards nécrotiques : cette hypoesthésie est liée à la [[nécrose]] des récepteurs sensitifs cutanés
====Retentissement général====
====Retentissement général====
=====Imagerie=====
=====Imagerie=====
* Scanner et IRM pourront guider les chirurgiens et peuvent montrer des bulles d'air dans les tissus
* [[Scanner]] et IRM pourront guider les chirurgiens et peuvent montrer des bulles d'air dans les tissus
==Prise en charge en urgence==
==Prise en charge en urgence==
* Drainage et excision de tous les fascias
* Drainage et excision de tous les fascias
* Prélèvements bactériologiques profonds
* [[Prélèvements bactériologiques]] profonds
====Antibiothérapie intra-veineuse====
====Antibiothérapie intra-veineuse====