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| − | Certains '''traitements médicamenteux''' peuvent limiter le processus de cicatrisation et font donc partie des [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteurs généraux de retard de cicatrisation]] | + | [[Fichier:Médoc1.png|vignette|link=]] |
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| | + | Certains '''[[Traitements médicamenteux et ulcère de jambe|traitements médicamenteux]]''' peuvent limiter le processus de cicatrisation et font donc partie des [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteurs généraux de retard de cicatrisation]] |
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| | ==Mécanismes d'action divers== | | ==Mécanismes d'action divers== |
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| − | ==Liste des traitements ralentissant la cicatrisation== | + | ====Mécanisme chimique==== |
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| − | ==== Immuno suppresseurs==== | + | ==== Cytotoxicité directe==== |
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| − | * Corticothérapie générale
| + | ==== Vasoconstriction==== |
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| − | ====Anti inflammatoires==== | + | ====Modification de l'inflammation ==== |
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| − | ====Chimiothérapie==== | + | ====Immunosuppression et risque infectieux==== |
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| − | ====Radio thérapie==== | + | ==Liste des traitements ralentissant la cicatrisation== |
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| − | ====Nicorandil==== | + | {| class="wikitable" |
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| | + | ! Mécanisme chimique !! Modification de l'inflammation !! Cytotoxicité directe !! immunosuppression |
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| | + | | [[Ulcère par Nicorandil|Nicorandil]] || [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Corticothérapie]]|| Chimiothérapie ||[[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Immunosuppreseur]] (Méthotrexate / Ciclosporine / Cyclophosphamide / Azathioprine...) |
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| | + | | || AINS || [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydréa]] || Immunomodulateurs ( biothérapie) |
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| | + | | || || Chimiothérapie |
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| − | ==Conduite à tenir si un patient présente un ulcère de jambe en retard de cicatrisation et utilise un traitement ralentissant potentiellement la cicatrisation == | + | ==Conduite à tenir si un patient présente un [[ulcère de jambe]] en retard de cicatrisation et utilise un traitement ralentissant potentiellement la cicatrisation == |
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| | ====Avis spécialisé indispensable==== | | ====Avis spécialisé indispensable==== |
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| | * Centre de cicatrisation et prescripteur du traitement | | * Centre de cicatrisation et prescripteur du traitement |
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| − | * Objectif | + | * Objectifs : |
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| | ::- Evaluer l'influence du traitement incriminé | | ::- Evaluer l'influence du traitement incriminé |
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| − | ::- Discuter les possibilité d'arrêt ( temporare ou définitif) / de remplacement | + | ::- Discuter les possibilités d'arrêt (temporaire ou définitif) / de remplacement |
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| − | ::- Proposer des techniques de soins plus adaptées ( [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]] / [[Electrostimulation]] / [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]]) | + | ::- Proposer des techniques de soins plus adaptées ( [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]] / [[Electrostimulation]] / [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]]) |