Différences entre versions de « Ulcère du cou de pied 🟥 exsudatif »

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==Décharge & Compression==
 
==Décharge & Compression==
  
* Éviter tout appui  sur la crête tibiale
+
* Éviter tout appui  sur le cou de pied
  
* La pause de bande de  compressions doit être discutées au cas par cas → risque de douleur et d'aggravation
+
* La pose de bande de  compressions doit être limitée voire contre-indiquée
  
 
==Immobilisation==
 
==Immobilisation==
  
* IL est parfois nécessaire d'immobiliser l'articulation de la cheville  pour limiter les mouvements du tendon du tibial antérieur qui affleure parfois au niveau des plaies
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* Il est conseillé d'immobiliser l'articulation de la cheville  pour limiter les mouvements des tendons
  
 
* Les objectifs sont
 
* Les objectifs sont
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::-  limiter les douleur à la mobilisation
 
::-  limiter les douleur à la mobilisation
  
::- limiter le risque d'exposition du tendon
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::- limiter le risque d'exposition supplémentaire des tendons
  
 
::- réduire le risque infectieux  
 
::- réduire le risque infectieux  
  
 
* Mise en place d'une attelle postérieure → [[Easy block®|Easy Block®]]
 
* Mise en place d'une attelle postérieure → [[Easy block®|Easy Block®]]
 
  
 
==Peut-on faire mieux  et plus rapidement ?==
 
==Peut-on faire mieux  et plus rapidement ?==
 
[[File:Cou de pied bulle.png|200px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Ulc%C3%A8re_du_cou_de_pied]]
 
[[File:Cou de pied bulle.png|200px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Ulc%C3%A8re_du_cou_de_pied]]
* [[Electrostimulation|Électrostimulation]]
+
* [[Electrostimulation|Électrostimulation]] ([[Woundel|Woundel®]] en polarité positive)
  
 
* [[Greffe de peau|Greffe autologue de peau]]
 
* [[Greffe de peau|Greffe autologue de peau]]

Version actuelle datée du 23 novembre 2020 à 11:42

Détersion

  • Sans objet

Protection de la peau péri lésionnelle

Peau normale à sèche → crème émolliente
Peau irritée / érosive / eczématisée → dermocorticoïde
  • Sur une courte période

Pansement primaire

Au choix...

- fibres de CMC (Carboxy Méthyl Cellulose)
- fibres de polyacrylate

Pansement secondaire si besoin

  • Exsudat modéré
- pansement américain
- hydrocellulaire forme border

Décharge & Compression

  • Éviter tout appui sur le cou de pied
  • La pose de bande de compressions doit être limitée voire contre-indiquée

Immobilisation

  • Il est conseillé d'immobiliser l'articulation de la cheville pour limiter les mouvements des tendons
  • Les objectifs sont
- limiter les douleur à la mobilisation
- limiter le risque d'exposition supplémentaire des tendons
- réduire le risque infectieux

Peut-on faire mieux et plus rapidement ?

Cou de pied bulle.png
⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️
La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient
Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient