Modifications

La classe des pansements '''hydrocellulaires''' HC) est la plus utilisée actuellement , mais c'est une classe complexe avec une multitudes de dispositifs.

La classe des pansements '''hydrocellulaires''' (HC) est la plus utilisée actuellement, mais c'est une classe complexe avec une multitude de dispositifs

==Composition==

==Composition==

====Couche interne au contact de la plaie====

====Couche interne au contact de la plaie====

* Interface non adhérente  

* [[Interfaces|Interface]] non adhérente  

* De nature variable

* De nature variable

::- Hydrogel

::- [[Hydrogel]]

::- Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)

::- Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose ([[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]])

::- Interface perforée enduite de Silicone

::- [[Interfaces|Interface]] perforée enduite de Silicone

::- Matrice TLC (lipidocolooïde)

::- Matrice TLC (lipidocoloïde)

::- Polyuréthane

::- Polyuréthane

* Couche hydrophyle d'épaisseur variable qui permet de drainer, d'absorber et retenir les exsudats

* Couche hydrophyle d'épaisseur variable qui permet de drainer, d'absorber et retenir les exsudats

* Composition variable à base de polymères absorbants ou super absorbants

* Composition variable à base de polymères absorbants ou super-absorbants

::- Mousse de Poluyréthane alvéolée

::- Mousse de Poluyréthane alvéolée

::- Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)

::- Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose ([[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]])

::- Polyacrylate

::- [[Fibres de Polyacrylate]]

====Couche externe====

====Couche externe====

* Couche semi perméable : perméable aux gaz et la vapeur d'eau mais pas aux liquides ni aux bactéries

* Couche semi-perméable : perméable aux gaz et la vapeur d'eau mais pas aux liquides ni aux bactéries

* Film de polyuréthane perméable à la vapeur d'eau

* [[Films de polyuréthane|Film de polyuréthane]] perméable à la vapeur d'eau

==Propriétés==

==Propriétés==

* Absorption et rétention des exsudats

* Absorption et rétention des exsudats

* Maintient d'un milieu humide favorable

* Maintien d'un milieu humide favorable

==Classification en 3 catégories==

==Classification en 3 catégories==

* L' arrêté du 7 mars 2016 <ref>https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2016/3/7/AFSS1606617A/jo</ref> portant "''modification des modalités d'inscription de certains pansements inscrits au titre I de la liste prévue à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale''" a créé 3 sous catégories de pansements hydrocellulaires en fonction des capacités d'absorption

* L'arrêté du 7 mars 2016 <ref>https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2016/3/7/AFSS1606617A/jo</ref> portant "''modification des modalités d'inscription de certains pansements inscrits au titre I de la liste prévue à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale''" a créé 3 sous-catégories de pansements hydrocellulaires en fonction des capacités d'absorption

{| class="wikitable"

{| class="wikitable"

|-

|-

! [[Hydrocellulaires à absorption importante et moyenne|HC à absorption importante]] !! !! [[Hydrocellulaires à absorption importante et moyenne|HC à absorption moyenne]] !! !! [[Pansement super absorbant|HC super absorbants]]

! [[Hydrocellulaires à absorption importante et moyenne|HC à absorption importante]] !! !! [[Hydrocellulaires à absorption importante et moyenne|HC à absorption moyenne]] !! !! [[Pansement super absorbant|HC super-absorbants]]

|}

|}

! Hydrocellulaires (HC) !! Indication

! Hydrocellulaires (HC) !! Indication

|-

|-

| HC à absorption  moyenne ||  Plaies aiguës et chroniques faiblement exsudatives dès la phase de bourgeonnement.

| HC à absorption  moyenne ||  Plaies aiguës et chroniques faiblement exsudatives dès la phase de bourgeonnement

|-

|-

| HC à absorption importante || Plaies aiguës et chroniques dès la phase de bourgeonnement, en traitement séquentiel.

| HC à absorption importante || Plaies aiguës et chroniques dès la phase de bourgeonnement, en traitement séquentiel

|-

|-

| HC Super absorbants || Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement

| HC Super absorbants || Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de [[Détersion]] et de bourgeonnement

|-

|-

| HC de formes anatomiques || Plaies aiguës et chroniques de localisation difficile dès la phase de bourgeonnement en traitement séquentiel telles que par exemple, l’escarre sacrée ou talonnière ou le kyste pilonidal.

| HC de formes anatomiques || Plaies aiguës et chroniques, de localisation difficile dès la phase de bourgeonnement, en traitement séquentiel telles que par exemple, l’escarre sacrée ou talonnière ou le kyste pilonidal

|}

|}

<gallery>

<gallery>

HCell1.png|Indication des hydrocellulaires à absorption moyenne et importante

HCell1.png|Indication des hydrocellulaires à absorption moyenne et importante

SuperA.png|Indication des hydrocellulaires super absorbants

SuperA.png|Indication des hydrocellulaires super-absorbants

</gallery>

</gallery>

==Contre indications==

==Contre-indications==

* Plaies très exsudatives

* Plaies très exsudatives

* [[Macération]] si plaies trop exsudatives

* [[Macération]] si plaies trop exsudatives

* Dermite d'irritation sous les formes adhésives

* [[Dermite d'irritation]] sous les formes adhésives

* Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe

* Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe