Ulcères traumatiques

Les ulcères traumatiques sont déclenchés par un traumatisme , quel qu'il soit

Diagnostic facile → interrogatoire

Deux questions simples à poser

• Question n°1: "Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme?"

• Question n°2: "Quel type de traumatisme ?"

Direct	Chirurgie	Spécifique	Induite par un soin	Traumatisme minime
Contusion / Ecrasement		Morsure animale / humaine	Retrait d'un pansement	Prurit
Coupure		Piqure	Pose ou retrait d'une compression
		Brulure	Détersion
		Gelure

Traumatisme et état antérieur de la peau

• Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère

• Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau inflammatoire

Types d'ulcères traumatiques

Direct	Chirurgie	Spécifique	Induite par un soin	Traumatisme minime (+/- Pathergie)
Coupure	Désunion post opératoire	Morsure animale / humaine	Déchirure cutanée	Angiodermite nécrosante
Hématome disséquant		Piqure	Erosion	Pyoderma gangrenosum
Syndrome de Morel Lavallée		Brulure
		Gelure

Risques d'une plaie traumatique

Risque infectieux commun à toutes les plaies

• Infection à pyogène

• Tétanos

Risques selon le type de traumatisme

• Morsures: germes spécifiques

• Brulure & gelures : extension en profondeur

Risques selon la profondeur

• Plaie profonde : atteinte osseuse / tendineuse

Risque selon le contexte

• Traitement anti coagulant : hémorragie / Hématome disséquant

• Contexte chirurgical avec pose de prothèse : infection

• Contact eau usées / eaux douces: germes spécifiques

• Contexte tropical : infection bactérienne / parasitaire / fongique spécifique

• Contexte psychiatrique

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Risques d'un ulcère traumatique

Quelque soit le traumatisme

• Risque infectieux par effraction cutanée

• Tétanos

Selon la nature du traumatisme

• Infections spécifiques

- morsure animale ou humaine

- Traumatisme en milieu aquatique : eaux souillées / eaux de rivière....

- Traumatisme en milieu téllurique ou végétal

- Traumatime en milieu tropical : bactérie / parasite