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→Orientation thérapeutique
Les '''Pustules''' sont des [[Lésions élémentaires de la peau|lésions élémentaires]] liquidiennes de la peau qui orientent vers certaines étiologies spécifiques lorsqu'on les reconnait autour d'une plaie
==Aspect clinique==
==Aspect clinique==
[[Fichier:Pust1.png|vignette|[[Galerie - Pustules|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Pustule.png|vignette]]
[[Fichier:Pust4.png|vignette]]
[[Fichier:Pustules1.png|vignette|[[Galerie - Pustules|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Pustules4.png|vignette]]
* Une pustule est une lésion cutanée à contenu liquidien
* Une pustule est une lésion cutanée à contenu liquidien
::- halo inflammatoire, purpurique autour de la pustule
::- halo inflammatoire, purpurique autour de la pustule
::- érosions ponctiforme post pustule : érosion < 0.5 cm de diamètre , isolées ou confluentes pour former des érosions plus vastes ( [[Erosion en nappe|érosions en nappe]])
::- [[Erosion|érosions]] ponctiforme post-pustule : érosion < 0.5 cm de diamètre , isolées ou confluentes pour former des [[Erosion|érosions]] plus vastes (érosions en nappe)
== Origine - Etiologie ==
== Origine - Etiologie ==
La présence de pustules en périphérie d'un ulcère de jambe doit faire évoquer
La présence de pustules en périphérie d'un ulcère de jambe doit faire évoquer :
* Si pustules folliculaires ( centrées par un poils)
* Si pustules folliculaires (centrées par un poil)
::- un ulcère d'origine infectieuse : folliculite / furoncle / impétigo
::- un ulcère d'origine infectieuse : folliculite / furoncle / impétigo
* Si la pustule n'est pas folliculaire ( non centrée par un poil) : une dermatose inflammatoire
* Si la pustule n'est pas folliculaire (non centrée par un poil) : une dermatose inflammatoire
::- [[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe]] (DEPJ)
::- [[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe]] (DEPJ)
::- Pyoderma gangrenosum
::- [[Pyoderma gangrenosum]]
::- [[Ulcère par vascularite|Vascularite]] pustuleuse
::- [[Vascularite]] pustuleuse
::- Psoriasis ulcéré
::- Psoriasis ulcéré
== Risques et Complications==
== Risques et Complications==
* Retard de cicatrisation si l'étiologie n'est pas maitrisée
* Retard de cicatrisation si l'étiologie n'est pas maîtrisée
* Infection
* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
* Extension
* Extension
==== Cicatrisation dirigée====
==== Cicatrisation dirigée====
* Discuter les [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] si dermatos einflammatoire: à utiliser uniquement sur prescription médicale
* Discuter les [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] si dermatose inflammatoire : à utiliser uniquement sur prescription médicale
* Éviter
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* Privilégier
* Privilégier
::- interface lipidocolloïde ( Urgotul ) recouvert par un pansement américain ou un pansement super absorbant selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]
::- [[Interfaces|interface]] lipidocolloïde (Urgotul) recouvert par un [[pansement américain]] ou un [[pansement super absorbant]] selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]
:: des pansements absorbants : [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|fibre à haut pourvoir d'absorption]] ( Aquacel)
:: des pansements absorbants : [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|fibre à haut pourvoir d'absorption]] (Aquacel)
==== Compression autorisée ====
==== Compression autorisée ====