34 324
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 41 :
Ligne 41 : − Ligne 56 :
Ligne 55 : + + + + + + + + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Os et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 20 novembre 2020 à 09:34
, 20 novembre 2020 à 09:34→Que faire devant un ulcère de jambe avec exposition osseuse ?
* La présence d'un contact osseux positif doit faire évoquer une [[Ostéite|'''ostéite''']]
* La présence d'un contact osseux positif doit faire évoquer une [[Ostéite|'''ostéite''']]
==Danger d'une plaie avec exposition osseuse==
==Danger d'une plaie avec exposition osseuse==
==Que faire devant un ulcère de jambe avec exposition osseuse ?==
==Que faire devant un ulcère de jambe avec exposition osseuse ?==
===Ne pas faire <big><big>⚠️</big></big>===
* Pas de prélèvement bactériologique superciel à l'écouvillon
* Pas d'antibiothérapie probabiliste en l'absence de signe clinique d'infection
::- si présence de [[Dermo Hypodermite bactérienne|dermohypodermite bactérienne ( Erysipèle)]] → antibiothérapie selon les recommandations
===Avis spécialisé indispensable===
===Avis spécialisé indispensable===
* Le pronostic de cicatrisation est limité → le tissu de granulation ne
* Pour envisager des [[Examens complémentaires et ulcère de jambe|examens complémentaires]]
* Discuter la réalisation d'une [[Biopsie osseuse|biopsie osseuse]]
===Traitement local en attendant l'avis spécialisé===
=====Pas de détersion mécanique excessive=====
=====Evitez les pansements trop humides et trop occlusifs=====
* Risque infectieux
=====Plaie exsudative ou nécrotique humide=====
* Pansements absorbants ou super aborbants
=====Plaie non exsudative=====
* [[Sorbact|Sorbact hydrogel ®]]
=====[[Compression]] autorisée=====