Différences entre versions de « Nécrose d'origine médicamenteuse »

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! Nécrose aux Anti Vitamine K  !! Méthotrexate<ref>Chen TJ, Chung WH, Chen CB, et al. Methotrexate-inducedepidermal necrosis: a case series of 24 patients. J Am AcadDermatol 2017</ref> !! Anti-angiogénique<ref>Sanmartín O.Skin Manifestations of Targeted Antineoplastic Therapy. Curr Probl Dermatol 2018;53:93-104</ref>!!Hydroxyurée  (Hydréa®)
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! [[Nécrose aux AVK ( Anti Vitamine K )|Nécrose aux Anti Vitamine K]] !! Méthotrexate<ref>Chen TJ, Chung WH, Chen CB, et al. Methotrexate-inducedepidermal necrosis: a case series of 24 patients. J Am AcadDermatol 2017</ref> !! Anti-angiogénique<ref>Sanmartín O.Skin Manifestations of Targeted Antineoplastic Therapy. Curr Probl Dermatol 2018;53:93-104</ref>!![[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydroxyurée  (Hydréa®)]]
 
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===Anti-angiogénique<ref>Sanmartín O.Skin Manifestations of Targeted Antineoplastic Therapy. Curr Probl Dermatol 2018;53:93-104</ref>===
 
 
* Ces traitements peuvent provoquer des nécroses sur des ulcères préexistants ou sur des métastases cutanées
 
 
* Traitements en cause
 
 
::-  Sunitimib → Stutent®
 
 
::-  Sorafenib → Nexavar®
 
 
::- Bevacizumab → Avastin®
 
 
===Hydroxyurée  (Hydréa®)→ [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|<big>➡️</big>]]  ===
 
  
 
===Nécroses cutanées chez le toxicomane===
 
===Nécroses cutanées chez le toxicomane===

Version du 17 novembre 2020 à 07:29

Certains traitements peuvent être à l'origine de nécrose cutanée → les Nécroses d'origine médicamenteuses .

Généralités

  • Les causes médicamenteuses des nécroses cutanées sont surtout représentées par les traitements injectables qui seront traités sur une autre page → ici
  • Néanmoins, certains traitements per os peuvent provoquer des nécroses cutanées de novo ou des nécroses sur des ulcères de jambe prééxistants

Comment évoquer le diagnostic ?

  • Le diagnostic est avant tout clinique et repose sur un interrogatoire et un examen clinique
Examen clinique → présence d'une plaie nécrotique
  • La notion de nécrose justifie que l'on recherche son étiologie
Interrogatoire
  • Un interrogatoire exhaustif doit rechercher tous les traitements pris par le patient
  • On sera alerté par les traitements à risque → connaitre la liste des traitements à risque qui sera détaillée au paragraphe suivant
Prendre un avis spécialisé → savoir si le traitement peut être à l'origine de la nécrose

Traitements en cause

Traitement per os

Nécrose aux Anti Vitamine K Méthotrexate[1] Anti-angiogénique[2] Hydroxyurée (Hydréa®)
Sunitimib → Stutent®
Sorafenib → Nexavar®
Bevacizumab → Avastin®

Nécroses cutanées chez le toxicomane

Cocaïne
Méthadone / Subutex

Références

  1. Chen TJ, Chung WH, Chen CB, et al. Methotrexate-inducedepidermal necrosis: a case series of 24 patients. J Am AcadDermatol 2017
  2. Sanmartín O.Skin Manifestations of Targeted Antineoplastic Therapy. Curr Probl Dermatol 2018;53:93-104