Nécrose cutanée - Etiologies

La recherche de l'Etiologie des nécroses cutanées est indispensable mais compliquée

Définition

• Une nécrose correspond à une mort tissulaire qui peut être d'origine / d'étiologie diverse

• La recherche de l'étiologie de cette nécrose est fondamentale puisqu'elle permet

- de mettre en place un traitement étiologique spécifique

- de proposer un traitement local adapté, qui peut être différent selon l'étiologie

• Ce chapitre portera essentiellement sur les nécrose cutanées pouvant être à l'origine d'un ulcère de jambe → nous n'évoquerons donc pas certaines étiologies spécifiques sur d'autres localisations

Étiologies des nécroses cutanées

Il est absolument indispensable de connaitre précisément l'origine du processus nécrotique

• Pour proposer une prise en charge spécifique

• En raison d'éventuelles contre-indications à la détersion mécanique ou détersion en milieu humide dans certains cas

Principales étiologies

Nécrose par thrombose
	Thrombophilie	Syndrome myeloprolifératif	Hémoglobinopathies	Vasculite livédoïde	Cryopathie
Nécrose par atteinte de la paroi artérielle
	Artériopathie	Angiodermite nécrosante	Calciphylaxie	Vascularite
Nécrose par embolie
	Emboles de cristaux de cholestérol	Embolie d'origine cardiaque
Nécrose d'origine infectieuse
	Dermohypodermite bactérienne	Echtyma
Nécrose d'origine médicamenteuse
	Traitement per os	Traitement injectable
Nécrose par agent physique externe
	Brulure	Gelure	Hyper appui ( escarre de pression)	Morsure	Piqure	Pathomimie