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Lymphome cutané et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 11 novembre 2020 à 19:31
, 11 novembre 2020 à 19:31→Quand suspecter un lymphome devant une ulcération chronique de jambe ?
Les '''Lymphomes Cutanés ''' peuvent se présenter sous forme d'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]]
[[Fichier:Lymphome cutané ulcéré2.png|vignette|Lymphome cutané type B ulcéré - [[Lymphome cutanée ulcéré - Galerie|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Lymphome cutané ulcéré3.png|vignette]]
==Généralités==
==Généralités==
===Définition===
===Définition===
* Un lymphome est un cancer du système lymphatique impliquant les lymphocytes (lymphocytes T ou Lymphocytes B) dont il existe deux grands cades: les Lymphomes Hodgkiniens (LH) et les Lymphomes Non Hodgkiniens (LNH)
* Un lymphome est un cancer du système lymphatique impliquant les lymphocytes (lymphocytes T ou Lymphocytes B) dont il existe deux grands cades: les Lymphomes Hodgkiniens (LH) et les Lymphomes Non Hodgkiniens (LNH)
* Les lymphomes cutanés sont des LNH qui se développent principalement au niveau de la peau
* Les lymphomes cutanés sont des LNH qui se développent principalement au niveau de la peau <ref>https://www.francelymphomeespoir.fr/files/publications/documents/attachments/brochurelnhcutan--s-fle-2017-maj-v1.pdf</ref>
* Selon le type de cellules présentent dans la population cellulaire tumorale on distingue les Lymphomes cutanés primitifs à cellules T ou à cellules Bet les parle de
* Selon le type de cellules présentent dans la population cellulaire tumorale on distingue les Lymphomes cutanés primitifs à cellules T ou à cellules Bet les parle de
* Ces lymphomes dérivent de lymphocytes T tumoraux
* Ces lymphomes dérivent de lymphocytes T tumoraux
=====Lymphomes cutanés primitifs à cellules B=====
=====Lymphomes cutanés primitifs à cellules B<ref>https://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-424/Lymphomes-B-cutanes-dia-gnostic-et-prise-en-charge</ref>=====
* Développés à partir de lymphoctytes B tumoraux présents dans la peau
* Développés à partir de lymphoctytes B tumoraux présents dans la peau
::- de petite taille → papules / nodules
::- de petite taille → papules / nodules
* Plages érythémateuses non infiltrées de taille variable
* Plages érythémateuses non infiltrées de taille variable avec ou sans élément nodulaire
===Ulcération cutanées===
===Ulcération cutanées===
==Quand suspecter un lymphome devant une ulcération chronique de jambe ?==
==Quand suspecter un lymphome devant une ulcération chronique de jambe ?==
* En fait on ne suspecte pas spécifiquement une origine lymphomateuse mais avant tout une origine tumorale
===Suspecter une étiologie tumorale devant un ulcère===
* En fait on ne suspecte pas spécifiquement une origine lymphomateuse mais avant tout une [[Ulcère tumoral|origine tumorale]] de l'ulcère
* Les signes cliniques doivent alerter
* Les signes cliniques doivent alerter
::- ulcération cutanée associées à des lésions non ulcérées à distance
::- ulcération cutanée associées à des lésions non ulcérées à distance
===Affirmer le lymphome===
* Ces éléments justifie la réalisation d'une biopsie des berges de l'ulcères
::- c'est l'histologie qui affirmera la nature lymphomateuse de la prolifération et donc de l'ulcération
* L'aspect ulcéré du lymphome témoigne de phénomène ischémique et nécrotique au sein de la tumeur
* L'aspect ulcéré du lymphome témoigne de phénomène ischémique et nécrotique au sein de la tumeur
===Avis spécialisé indispensable===
* Le patient doit alors être confié à une équipe spécialisée d'onco-dermatologie → le soin local n'est qu'un soin de confort pour assurer la propreté de la lésion en attendant un traitement spécifique qui seul permettra la cicatrisation
* Le patient doit alors être confié à une équipe spécialisée d'onco-dermatologie
* Le soin local n'est qu'un soin de confort pour assurer la propreté de la lésion en attendant un traitement spécifique qui seul permettra la cicatrisation
==Références==
[[Catégorie:Pages à écrire ]]
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