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Ligne 27 : − − ==Pontages== − − * Chirurgie à "ciel ouvert" proposée quand un geste endovasculaire est impossible − − ::- geste lourd qui nécessite une anesthésie générale, une hospitalisation et une convalescence plus longues. − − * La technique consiste à court-circuiter la zone sténosée avec le remplacement du segment pathologique par un greffon − − ::- veine autologue → segment de veine grande ou petite saphène du patient − − ::- pontage prothétique avec une perméabilité moins longue − − ::- allogreffe cryoconservée − − <gallery> − Pontage.png|Pontage artériel − </gallery> Ligne 50 :
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Revascularisation - Techniques (voir la source)
Version du 11 novembre 2020 à 08:22
, 11 novembre 2020 à 08:22aucun résumé de modification
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==Techniques endovasculaires==
==Techniques endovasculaires==
===Abord vasculaire===
===Abord vasculaire===
* Ponction percutanée antérograde de l'artère fémorale homolatéral.
* Ponction percutanée antérograde de l'artère fémorale homolatéral au [[Trigone fémoral|Trigone fémoral (triangle de Scarpa)]] .
* Chez des patients obèses ou en présence de lésions proximales de l'artère fémorale superficielle, un abord controlatéral peut être envisagé → '''technique de cross-over'''.
* Chez des patients obèses ou en présence de lésions proximales de l'artère fémorale superficielle, un abord controlatéral peut être envisagé → '''technique de cross-over'''.
* Introduction d'un guide muni d'un ballon dégonflé jusqu'à la lésion sténosante.
* Introduction d'un guide muni d'un ballon dégonflé jusqu'à la lésion sténosante.
* Risques de complication de l'abord inguinal
::-hématome
::- désunion du Scarpa
===Angioplastie par ballons===
===Angioplastie par ballons===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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| Complications précoces || rupture artérielle ||Hématome au point de ponction||Faux anévrisme|| Thrombose ||Resténose précoce
| '''Complications précoces''' || rupture artérielle ||Hématome au point de ponction||Faux anévrisme|| Thrombose ||Resténose précoce
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| Complications tardives || Resténose ||Occlusion || Infection || ||
| '''Complications tardives''' || Resténose ||Occlusion || Infection || ||
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Stenting.png|Agioplastie stenting<ref>https://www.radiologie-saint-paul.fr/services/angioplastie-des-membres-inferieurs/</ref>
Stenting.png|Agioplastie stenting<ref>https://www.radiologie-saint-paul.fr/services/angioplastie-des-membres-inferieurs/</ref>
Stent.png|Stent fémoral en place
Stent.png|Stent fémoral en place
</gallery>
==Pontages==
* Chirurgie à "ciel ouvert" proposée quand un geste endovasculaire est impossible
::- geste lourd qui nécessite une anesthésie générale, une hospitalisation et une convalescence plus longues.
* La technique consiste à court-circuiter la zone sténosée avec le remplacement du segment pathologique par un greffon
::- veine autologue → segment de veine grande ou petite saphène du patient
::- pontage prothétique avec une perméabilité moins longue
::- allogreffe cryoconservée
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Pontage.png|Pontage artériel
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