Modifications

* On est bien dans le cadre d'une '''[[Iatrogénie en cicatrisation|Iatrogénie]]''' → c'est l'application d'un [[Produits sensibilisants et dermite de contact péri ulcéreuse|produit sensibilisant]] qui a déclenché l'eczéma

* On est bien dans le cadre d'une '''[[Iatrogénie en cicatrisation|Iatrogénie]]''' → c'est l'application d'un [[Produits sensibilisants et dermite de contact péri ulcéreuse|produit sensibilisant]] qui a déclenché l'eczéma

===[[Produits sensibilisants et dermite de contact péri-ulcéreuse|Produits sensibilisants]]<ref>Reichert-Pénétrat S, Barbaud A, Weber M, Schmutz JL. Ulcèresde jambe. Explorations allergologiques dans 359 cas. Ann Der-matol Venereol 1999;126:131—5.</ref>  <ref>Lim KS, Tang MB, Goon AT, Leow YH. Contact sensitization inpatients with chronic venous leg ulcers in Singapore. ContactDermatitis 2007;56:94—8.</ref> <ref>Barbaud A, Collet E, Le Coz CJ, Meaume S, Gillois P. Contactallergy in chronic leg ulcers: results of a multicentre study car-ried out in 423 patients and proposal for an updated series ofpatch tests. Contact Dermatitis 2009;60:279—87.</ref>===

===[[Produits sensibilisants et dermite de contact péri ulcéreuse|Produits sensibilisants]]<ref>Reichert-Pénétrat S, Barbaud A, Weber M, Schmutz JL. Ulcèresde jambe. Explorations allergologiques dans 359 cas. Ann Der-matol Venereol 1999;126:131—5.</ref>  <ref>Lim KS, Tang MB, Goon AT, Leow YH. Contact sensitization inpatients with chronic venous leg ulcers in Singapore. ContactDermatitis 2007;56:94—8.</ref> <ref>Barbaud A, Collet E, Le Coz CJ, Meaume S, Gillois P. Contactallergy in chronic leg ulcers: results of a multicentre study car-ried out in 423 patients and proposal for an updated series ofpatch tests. Contact Dermatitis 2009;60:279—87.</ref>===

* De nombreux produits  peuvent provoquer un eczéma de contact péri-ulcéreux

* De nombreux produits  peuvent provoquer un eczéma de contact péri-ulcéreux

* Fragilité cutanée : [[Atrophie cutanée|atrophie]], sécheresse, peau ouverte

* Fragilité cutanée : [[Atrophie cutanée|atrophie]], sécheresse, peau ouverte

==Quand l'évoquer ?==

==Aspects cliniques==

[[Fichier:Eczéma1.png|vignette|[[Eczéma - Galerie|Plus de photos]]]]

[[Fichier:Eczéma1.png|vignette|[[Eczéma - Galerie|Plus de photos]]]]

===Prévention ===

===Prévention ===

* Supprimer tous les produits ([[Topiques en cicatrisation|topiques]] et pansements) non indispensables.

* Évitez d'utiliser les produits [[Topiques en cicatrisation|topiques]] et pansements non indispensables

===Appliquer un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]===

===Appliquer un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]===

* Sur la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]

* Seule une corticothérapie locale peut permettre de limiter les lésions et soulager le patient

* Classe III en crème

* L'utilisation d'un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]] est soumis  à une prescription médicale

* Fréquence d'application

* On utilisera un corticoïde locale de classe III en crème le plus souvent, appliqué sur la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] 

 

 

 

* L'application d'un corticoïde local doit être la plus brève possible avec un relais par une crème émolliente

 

===Choix d'un pansement===

===Choix d'un pansement===

* Pansements adhésifs

* Pansements adhésifs

* Pansements humides : [[hydrogel]] / Hydroclean

* Pansements humides : [[hydrogel]] / Hydroclean®

* Pansements occlusifs : [[hydrocolloïdes]] / [[Hydrocellulaires à absorption moyenne à importante - Formes et Présentations|hydrocellulaires siliconés]]

* Pansements occlusifs : [[hydrocolloïdes]] / [[Hydrocellulaires à absorption moyenne à importante - Formes et Présentations|hydrocellulaires siliconés]]

=====Privilégier=====

=====Privilégier les pansements suivants=====

 

::- Alginates

* Interfaces lipidocolloïdes ou siliconées : en cas de [[plaie exsudative]], il est possible de superposer un pansement super-absorbant

::-  [[Hydrocellulaires à absorption moyenne à importante - Formes et Présentations|Hydrocellulaires non siliconés]], non adhésifs.

* [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]]

==Références==

==Références==

[[Catégorie:Eczéma]]

[[Catégorie:Eczéma]]