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Le '''plan de glissement''' est un signe clinique qu'il faut connaitre en raison de son implication thérapeutique
Le '''plan de glissement''' est un signe clinique qu'il faut connaitre en raison de son implication thérapeutique
[[Fichier:Plan de glissement13.png|vignette|[[Galerie - Plan de glissement|Plus de photos]]]]
== Définition ==
== Définition ==
* La peau
* La peau
* Le fascia qui protège les structures sous-jacentes : capsule articulaire / appareil ligamentaire / muscle
* Le fascia qui protège les structures sous-jacentes : capsule articulaire / appareil ligamentaire / muscle
== Dans quel cadre peut-on voir un Plan de Glissement sur un ulcère de jambe ? ==
== Dans quel cadre peut-on voir un Plan de Glissement sur un ulcère de jambe ? ==
* Ulcère du cou-de-pied
* Ulcère du cou-de-pied
==== Ulcère en regard d'un tendon ====
==== Ulcère en regard d'un [[tendon]] ====
* Ulcère de la région achilléenne
* Ulcère de la région achilléenne
== Aspect clinique ==
== Aspect clinique ==
* On peut voir la séparation entre les 2 plans sous forme d'un "anneau" fibreux qui est souvent pris pour de la fibrine
* On peut voir la séparation entre les 2 plans sous forme d'un "anneau" fibreux qui est souvent pris pour de la fibrine
==== Retard et lenteur de cicatrisation ====
==== Retard et lenteur de cicatrisation ====
* C'est un ulcère profond, dont le fond correspond à du fascia ou à des structures sous-fasciales (ligament / tendon / muscle)
* C'est un ulcère profond, dont le fond correspond à du fascia ou à des structures sous-fasciales (ligament / [[tendon]] / muscle)
* Il n'y aura donc pas de prolifération de tissu de granulation dans le fond de la plaie. Cette prolifération ne peut se faire que par les bords de la plaie et donc très lentement
* Il n'y aura donc pas de prolifération de [[Tissu de granulation normal|tissu de granulation]] dans le fond de la plaie. Cette prolifération ne peut se faire que par les bords de la plaie et donc très lentement
==== Risque infectieux ====
==== Risque infectieux ====
== Prise en charge des ulcères avec plan de glissement ==
== Prise en charge des ulcères avec plan de glissement ==
[[Fichier:Plan de glissement.png|vignette|Conduite à tenir devant un ulcère avec plan de glissement]]
===== Avis spécialisé souhaitable=====
===== Avis spécialisé souhaitable=====