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Ligne 1 : − Les '''Structures ou Tissus sous cutanés''' sont localisés par définition sous la peau. Les plaies profonde peuvent exposer ces structures sous cutanées+ + + + + + + + + + − + + + + + + + + + + − * Quelque soit la zone anatomique, on trouvera de la surface vers la profondeur+ − − === La peau === − − * C'est l'organe le plus extérieur de l'organisme → elle est constituée de 3 niveaux → épiderme / derme et hypoderme − − ===Le ''fascia superficialis''=== − − * Il est situé à la face profonde de l'hypoderme − − ===Le ''fascia profond''=== − − * Il est séparé virtuellement du fascia superficialis par le tissu graisseux profond − − ===Les structures sous cutanées proprement dites=== − − * Elles sont localisées sous le fascia profond − − * On y trouve selon la région anatomique − − − − − − ::- les appareils ligamentaires et tendineux − − ::- les vaisseaux − − ::- les prothèses − − ==Quels sont les risques d'une exposition des structures sous cutanées au fond d'une plaie ?== − − ====Risque infectieux==== − − * C'est le risque majeur − − * Certaines pièces sous cutanées se défendent très mal vis à vis des germes et la présence de germes à leur niveau peut engager le pronostic du patient − − * Le potentiel de cicatrisation d'une plaie avec exposition des structures sous cutanées est extrêmement réduit → la notion de leur présence au fond de la plaie nécessite un avis spécialisé très rapidement − − ===Risque hémorragique=== − − ==Dans quelle condition les structures sous cutanées peuvent-elles être exposées au fond d'une plaie ?== − − ===Plaies profondes === − − * Escarres − − * Plaies cavitaires → hématomes disséquant − − ===Plaies sur une zone ou la peau est très fine === − − * Plaies des orteils − − * Escarre ischiatique ou sacrée chez un patient dénutri − − ==Plaies en regard de ces structures=== − − * Plaies en regard d'une pièce osseuse → escarre / ulcère de la malléole, de la crête tibiale, en regard de la tête du péroné − − * Plaie en regard des tendon → coi de pied / région achiléenne / face dorsale du pied − − * Abord chirurgical → abord inguinal au Scarpa, abord orthopédique − − ==Exposition des fascias sur une plaie=== − − * Leur exposition signe donc l'atteinte des structures sous cutanées − − ===Généralités=== − − * Les fascias sont des membranes fibro-elastiques composées de tissu de conjonctif riche en collagène − − * Ils entourent , recouvre et protège les différentes structures anatomiques et assurent la transmission des forces musculaires ou des contraintes extérieures à l'ensemble du corps. − − ===Comment reconnaitre le fascia dans une plaie
Structures sous cutanées (voir la source)
Version du 5 novembre 2020 à 19:58
, 5 novembre 2020 à 19:58aucun résumé de modification
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==Anatomie==
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::- les différents organes
::- les pièces ostéo-articulaires