Ligne 1 : |
Ligne 1 : |
| + | <div style="width:100%;float:left;"> |
| + | {{Composant portail | nsportail=1 | |
| + | titre=<center>Evolution d'un ulcère de jambe</center> | |
| + | partie=Portail:Plaiestation/Bienvenue évolution | |
| + | tailleTitre=300% | |
| + | couleur1=#FFFFFF | |
| + | couleur2=#23c8de | |
| + | couleurTitre=#FFF | |
| + | bordure=#8888aa;}} |
| + | </div> |
| | | |
− | * Le mode d'évolution doit être évalué à l'interrogatoire
| + | <div style="float:right; width:100%"> |
| + | {{Composant portail |nsportail=1 | |
| + | titre=<center>L'évolution en pratique</center> | |
| + | partie=Portail:Index thématique évolution| |
| + | tailleTitre=200% | |
| + | couleur1=#FFFFFF | |
| + | couleur2=#23c8de| |
| + | couleurTitre=#FFF | |
| + | bordure=#8888aa;}} |
| + | </div> |
| | | |
− | * Les données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence et doivent être corroborées
| |
| | | |
− | ::- à l'avis du l'équipe soignante ( médecin et infirmiers) | + | {{DISPLAYTITLE:<span style="position: absolute; clip: rect(1px 1px 1px 1px); clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);">{{FULLPAGENAME}}</span>}} |
− | | |
− | ::- aux données objectives de l'examen
| |
− | | |
− | Trois modes évolutifs doivent être analysés
| |
− | | |
− | * Amélioration
| |
− | | |
− | * Stagnation
| |
− | | |
− | * Aggravation
| |
− | | |
− | | |
− | == Comment évaluer l'évolution d'un ulcère == | |
− | | |
− | === Données subjectives ===
| |
− | | |
− | * Sensation d'amélioration ?
| |
− | | |
− | * Sensation d'amélioration de la douleur / consommation d'antalgiques
| |
− | | |
− | === Données objectives ===
| |
− | | |
− | * Mesures planimétriques : longueur / largeur / profondeur / décollement sous cutanée des berges
| |
− | | |
− | * Échelle colorielle : réduction (en pourcentage de surface touchée) des zones noires ( nécrose) et jaune (fibrine)
| |
− | | |
− | * Critères d'infection
| |
− | | |
− | * Douleur
| |
− | | |
− | ::- Présence ou absence
| |
− | | |
− | ::- Évaluation quantitative : EVA
| |
− | | |
− | ::- Évaluation des douleurs neuropathiques avec le score DN4
| |
− | | |
− | | |
− | == En pratique...==
| |
− | | |
− | | |
− | {| class="wikitable" | |
− | |-
| |
− | ! Evolution de l'ulcère !! !! Conduite à tenir
| |
− | |-
| |
− | | || Amélioration || Conserver la même prise en charge
| |
− | |-
| |
− | | || Stagnation || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Évaluer la compliance au traitement
| |
− | |-
| |
− | | || Aggravation || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications ( ischémie / Infection) / Évaluer la compliance au traitement
| |
− | |}
| |
− | | |
− | | |
− | * '''Dans le cas d'une stagnation ou d'une aggravation, un avis peut être demandé auprès d'un Centre de Cicatrisation'''
| |