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<div style="width:100%;float:left;">
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{{Composant portail | nsportail=1 |
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titre=<center>Evolution d'un ulcère de jambe</center> |
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partie=Portail:Plaiestation/Bienvenue évolution |
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couleur2=#23c8de |
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bordure=#8888aa;}}
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</div>
   −
* Le mode d'évolution doit être évalué  à l'interrogatoire
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<div style="float:right; width:100%">
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{{Composant portail |nsportail=1 |
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titre=<center>L'évolution en pratique</center> |
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partie=Portail:Index thématique évolution|
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bordure=#8888aa;}}
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</div>
   −
* Les données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence et doivent être corroborées
     −
::- à l'avis du l'équipe soignante ( médecin et infirmiers)
+
{{DISPLAYTITLE:<span style="position: absolute; clip: rect(1px 1px 1px 1px); clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);">{{FULLPAGENAME}}</span>}}
 
  −
::- aux données objectives de l'examen
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Trois modes évolutifs doivent être analysés
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* Amélioration
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* Stagnation
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* Aggravation
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  −
 
  −
== Comment évaluer l'évolution d'un ulcère ==
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=== Données subjectives ===
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* Sensation d'amélioration ?
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* Sensation d'amélioration de la douleur / consommation d'antalgiques
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=== Données objectives ===
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* Mesures planimétriques : longueur / largeur / profondeur / décollement sous cutanée des berges
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* Échelle colorielle : réduction (en pourcentage de surface touchée) des zones noires ( nécrose) et jaune (fibrine)
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* Critères d'infection
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* Douleur
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::- Présence ou absence
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::- Évaluation quantitative : EVA
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::- Évaluation des douleurs neuropathiques avec le score DN4
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== En pratique...==
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{| class="wikitable"
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! Evolution de l'ulcère !!  !! Conduite  à tenir
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|-
  −
|  || Amélioration  || Conserver la même prise en charge
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|-
  −
|  || Stagnation  || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation  / Évaluer la compliance au traitement
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|-
  −
|  || Aggravation  || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation  / Rechercher des complications ( ischémie / Infection) / Évaluer la compliance au traitement
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|}
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* '''Dans le cas d'une stagnation ou d'une aggravation, un avis peut être demandé auprès d'un Centre de Cicatrisation'''
 

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