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Ligne 1 : − Le '''Mode d'évolution''' d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] doit être évalué à l'[[Interrogatoire d'un patient porteur d'ulcère de jambe|interrogatoire]]+ − [[Fichier:Direction.png|vignette]]+ − + + + + + + + + − + − {| class="wikitable"+ − + − ! Amélioration !! !! Stagnation !! !!Aggravation !! !! Récidive+ − |}+ + + + + + − ====Données d'interrogatoire==== − * L'interrogatoire est essentiel pour distinguer ces modes évolutifs+ − − * Il est nécessaire de poser les ''bonnes questions'' − − ====Limites de l'interrogatoire==== − − * Ces données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence si le patient présente des troubles cognitifs ou si les réponses ne paraissent pas pertinentes − − * Il est indispensable d'avoir l'avis des équipes soignantes qui voient le patient au quotidien − − * Et il faut comparer ces élements aux données objectives de l'examen et à la comparaison des critères de suivi de la plaie − − == Comment analyser l'évolution d'un ulcère == − − === Données subjectives === − − =====Poser des questions au patient===== − − * ''Comment allez vous ?'' − − * ''Comment évolue votre ulcère ?'' − − === Données objectives === − − =====Planimétrie===== − − * [[Longueur & largeur d'un ulcère|longueur]] / [[Longueur & largeur d'un ulcère|largeur]] − − * [[Profondeur d'un ulcère de jambe|Profondeur]] / − − * [[Berges décollées|Décollement des berges]] − − =====Échelle colorielle ===== − − * Pourcentage de surface des zones noires / jaunes / rouges / roses − − =====[[Critères d'infection]] ===== − − =====[[Douleur]]===== − − * Présence ou absence − − * Évaluation quantitative : EVA − − * Évaluation des [[Douleur neuropathique|douleurs neuropathiques]] avec le score DN4 − − ===Comparaison avec les données de l'évaluation précédente=== − − == En pratique...== − − − {| class="wikitable" − |- − ! Evolution de l'ulcère !! Conduite à tenir − |- − | Amélioration || Conserver la même prise en charge − |- − | Stagnation || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Évaluer la compliance au traitement − |- − | Aggravation || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications (ischémie / [[Infection et ulcère de jambe|Infection]]) / Évaluer la compliance au traitement − |- − | Récidive || Comprendre les raisons de la récidive : prévention secondaire insuffisante / Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications / Évaluer la compliance au traitement − |} − − * '''Dans le cas d'une stagnation, d'une aggravation ou d'une récidive, un avis peut être demandé auprès d'un Centre de Cicatrisation''' − [[File:Interro.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Interrogatoire_d%27un_patient_porteur_d%27ulc%C3%A8re_de_jambe]]
Evolution d'un ulcère de jambe (voir la source)
Version du 1 novembre 2020 à 19:51
, 1 novembre 2020 à 19:51aucun résumé de modification
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====Quatre modes évolutifs doivent être analysés====
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