Modifications

===Selon le type d'argent===

===Selon le type d'argent===

* L’argent est utilisé sous diverses formes dans les dispositifs médicaux en cicatrisation

* L’argent est utilisé sous diverses formes dans les [[dispositifs médicaux]] en cicatrisation

::- sous forme d'argent élémentaire → argent métallique / argent nanocristallin

::- sous forme d'argent élémentaire → argent métallique / argent nanocristallin

===Selon le support===

===Selon le support===

* L'argent a été inclus dans différentes matrices de pansement et de topiques  

* L'argent a été inclus dans différentes matrices de pansement et de [[Topiques en cicatrisation|topiques]]

::- des interfaces lipidocolloïdes

::- des [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|interfaces lipidocolloïdes]]

::- des alginates

::- des alginates

::- des fibres à haut pouvoir d'absorption : fibres de carboxyméthulcellulose / des fibres de polyacrylate

::- des fibres à haut pouvoir d'absorption : [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|fibres de Carboxy Méthyl Cellulose]] / des [[Fibres de Polyacrylate|fibres de polyacrylate]]

::- des mousses polyuréthane (hydrocellulaires)

::- des mousses polyuréthane ([[hydrocellulaires]])

::- des hydrocolloïdes

::- des [[hydrocolloïdes]]

::- des crèmes

::- des crèmes

===[[Pansements à l'argent - Formes et présentations|Formes et présentations]] ===

==[[Pansements à l'argent - Formes et présentations|Formes et présentations]] ==

==Toxicité de l'argent==

==Toxicité de l'argent==

===Faible passage systémique===

===Faible passage systémique===

* Le peu d’argent absorbé par le lit de la plaie est excrété par voie biliaire essentiellement et par voir urinaire

* Le peu d’argent, absorbé par le lit de la plaie, est excrété par voie biliaire essentiellement et par voie urinaire

* Il n'est pas absorbé par le système nerveux central et il n'y a pas de toxicité neurologique

* Il n'est pas absorbé par le système nerveux central et il n'y a pas de toxicité neurologique

===Indication des pansements à l'argent en 2020 ===

===Indication des pansements à l'argent en 2020 ===

* Traitement séquentiel des plaies chroniques inflammatoires qui présentent des critères cliniques d'infection pour une durée de 4 semaines maximum

* Traitement séquentiel des [[Plaie chronique|plaies chroniques]] inflammatoires qui présentent des [[critères cliniques d'infection]] pour une durée de 4 semaines maximum

* Les recommandations internationales proposent une utilisation maximale de 2 semaines. A l'issue de cette période une réévaluation du patient et de sa plaie doivent être faites

* Les recommandations internationales proposent une utilisation maximale de 2 semaines. A l'issue de cette période une réévaluation du patient et de sa plaie doivent être faites

* Le choix dépend

* Le choix dépend

::- de la quantité d’exsudat → pansement absorbant ou interface  

::- de la quantité d’exsudat → pansement absorbant ou [[Interfaces|interface]]

::- de la profondeur → méchage ou compresse

::- de la profondeur → [[Méchage d'une plaie|méchage]] ou compresse

=== Cas particulier de la sulfadiazine argentique===

=== Cas particulier de la sulfadiazine argentique===

::- Flammazine crème <ref>https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Flammazine-crème-de-sulfadiazine-argentique-ne-pas-utiliser-sur-les-plaies-autres-que-les-brûlures-et-reserver-son-utilisation-a-l-adulte-et-l-enfant-de-plus-de-2-mois-Lettre-aux-professionnels-de-sante</ref>

::- Flammazine crème <ref>https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Flammazine-crème-de-sulfadiazine-argentique-ne-pas-utiliser-sur-les-plaies-autres-que-les-brûlures-et-reserver-son-utilisation-a-l-adulte-et-l-enfant-de-plus-de-2-mois-Lettre-aux-professionnels-de-sante</ref>

::-Ialuset plus et compresses

::- Ialuset plus et compresses

* Indication restreinte

* Indication restreinte

::- elle ne doit pas être utilisée sur des plaies autres que des brûlures

::- elle ne doit pas être utilisée sur des plaies autres que des brûlures

==Références==

==Références==