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Version actuelle datée du 25 octobre 2020 à 20:54
Epidémiologie des ulcères de jambe
Les Ulcères de jambe (UDJ) représentent un problème de santé publique important
Définition
- Un ulcère de jambe correspond à une plaie, une effraction cutanée localisée sur la jambe entre le genou et la cheville
- Ce sont des plaies chroniques définies par une durée d'évolution supérieure à 6 semaines et sans possibilité spontanée de cicatrisation
- C'est un problème médical fréquent à l'origine d'une morbidité et d'un coût non négligeables
Épidémiologie des plaies chroniques
Prévalence
- La prévalence des plaies chroniques augmente avec l'âge et le vieillissement progressif de la population[1] [2] [3]
- - les UDJ touchent 2 % de la population générale
- - 10 % de la population développera une plaie chronique au cours de sa vie
- - le taux de mortalité est de 2.5 %
- Selon les données de l'assurance maladie en France , une fourchette de 0,10 à 0,80 % a été publiée pour la prévalence des ulcères de jambe (soit 60 000 à
500 000 personnes) [4]
- - ces patients ont en moyenne 71 ans,
- - une nette prédominance féminine (deux tiers de femmes) est retrouvée
- - environ 4 % sont décédés dans les deux mois qui ont suivi la dernière délivrance de pansements
- Une variation importante est notée selon la tanche d'âge : ils sont exceptionnels avant 40 ans mais touchent 5 % de la population au delà de 80 ans
Durée d'évolution
- Les ulcères de jambes font partie intégrante des plaies chroniques et leur évolution est donc le plus souvent supérieure à 6 semaines
- Globalement seulement 20% guérissent en moins de 3 mois, 50% mettent plus d'un an à guérir, 20% prennent plus de 2 ans, et les 10% restants ne cicatrisent jamais
guérir [5]
- Selon l'analyse de l'Assurance Maladie, le taux de récidive, pour les ulcères veineux, serait situé entre 17 et 28%
Coût des ulcères de jambe
- Les plaies chroniques ont un poids économique non négligeable, car le coût de leur prise en charge approche, selon le rapport de l'Assurance Maladie, un milliard d’euros (965 millions d’euros en 2011) uniquement en soins de ville (soins de médecins, d’auxiliaires, produits de la LPP, médicaments), sans compter les hospitalisations et les transports → 693 millions d’euros pour les escarres et 272 millions d’euros pour les ulcères de jambe
- - pansements et compresses → 210 millions d’euros
- - soins infirmiers → 437 millions d’euros
- - médicaments, antibiotiques et antalgiques → 104 millions d’euros
- En Europe, le coût du traitement des ulcères veineux de jambe représente environ 1,5% du budget global
- - Allemagne: 9500 € / patient / an
- - Royaume-Uni 2% du budget national de la santé est consacré aux soins des ulcères de jambe, soit 2500€/an
- Aux USA, le coût des ulcères approche 14.9 billions $/an avec des dépenses médicales directes de 6400 à 7000 $/an[6]
Qualité de vie et ulcère de jambe
Références
Références
- ↑ Briggs MCS. The prevalence of leg ulceration: a review of the literature. EWMA J. 2003;3(2):14-20
- ↑ Lal BK. Venous ulcers of the lower extremity: definition, epidemiology, and economic and social burdens. Semin Vasc Surg. 2015;28(1):3-5.
- ↑ Sasanka CS. Venous ulcers of the lower limb: where do we stand? Ind J Plastic Surg. 2012;45(2):266-274.
- ↑ https://assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/rapport-activite-charges-produits-14_assurance-maladie.pdf
- ↑ Berenguer Pérez M et al. Epidemiology of venous leg ulcers in primary health care: Incidence and prevalence in a health centre—A time series study (2010-2014). Int Wound J 2019;16:256–265
- ↑ Ribe JB. Burden of venous leg ulcers in the United States. J Med Econ 2014 May;17(5):347-56