Différences entre versions de « Innervation cutanée »
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Version du 24 octobre 2020 à 07:43
Généralités
La peau est un organe innervé composé de deux voies spécifiques
- Le système nerveux sensoriel qui assurent la détection et la transmission de stimulis extérieurs au système nerveux central → le toucher, la pression , une variation de la température ou la douleur
- Le système nerveux végétatif ou autonome qui assurent des fonctions indépendantes de la volonté comme les modifications de la vascularisation ( vaso dilatation ou vasoconstriction) , la sécrétion sudorale ou l’érection des poils → ce contingent ne sera pas développé sur cette page
Le système nerveux sensoriel permet la détection de différents stimulis
- Des simulis toxiques qui correspondent à la douleur ou au prurit
- Des stimulis qui renseignent sur l'environnement → toucher, vibration , pression, température
Organisation de la sensibilité cutanée
- L'organisation de ce système nerveux cutané est complexe avec un réseau de fibres nerveuses et de récepteurs qui innerve toutes des couches de le peau
- Les corps cellulaires de ces neurones sont situés dans les ganglions des racines spinales postérieures
- A l'opposé, un prolongement axonal relie la peau au système nerveux central
Fibres sensorielles
- Il existe 3 types des fibres nerveuses qui pour certaines constituent à leur terminaisons des récepteurs spécifiques
Fibres avec récepteurs spécifiques
Les fibres Aβ
- Elles constituent 20 % des fibres sensitives et sont impliquées dans le toucher, les sensations de vibration et de pression
- Les récepteurs qui détectent ces stimulis sont les corpuscules de Ruffini, de Pacini , de Meissner et les disques de Merckel
Fibres sans récepteurs spécifique
Ces fibres ont des terminaisons libres situées dans l'épiderme
- Elles assurent la perception et la transmission de stimulis mécaniques, de la douleur, des variations de température et du prurit
- Au niveau de ces fibres, il existe des récepteurs spécifiques d'un stimulus ou des récepteurs polymodaux qui assurent la transmission de tous les stimulis
- Leur seuil de déclenchement est élevé et l(intensité de leur activité est proportionnelle à celle de la stimulation initiale
Deux types de fibres à terminaison libre
- Les fibres Aδ
- - elles constituent 10% des fibres sensitives cutanées
- - la sensation de douleur transmise par ces fibres est très fine et aiguë → on parle de douleur épicritique
- Les fibres C
- - elles représentent 70% des fibres sensitives cutanées
- - à la différence des fibres Aδ, la perception de la douleur par les fibres C est plus diffuse et moins fine
Neuromédiateurs
- Certaines fibres nerveuses lorsqu'elles sont stimulées, et notamment les fibres C, libèrent des neuromédiateurs → substance P, Calcitonine Gene related Peptide (CGRP), neurokinine A, Vaso Intestinal Peptide (VIP) ...
- Ces neuromédiateurs ont un rôle neuromodulateur, mais peuvent agir également sur d'autres mécanismes physiologiques comme la cicatrisation[1]
- Ils agissent dans ce cadre sur toutes les phases de la cicatrisation → les phases inflammatoires, de prolifération et de remodelage
- L'importance de l'innervation cutanée et des neuromédiateurs a été mise en évidence dna sles retards de cicatrisation sur peau dénervée
- - sur le plan expérimental
- - mais également en pathologie chez le blessé médullaire
Inflammation neurogène cutanée
Références
- ↑ ASHRAFI M, BAGUNEID M , BAYAT A. The Role of Neuromediators and Innervation in Cutaneous WoundHealing. Acta Derm Venereol 2016; 96: 587–594