Différences entre versions de « Ulcères mixtes »
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Version du 16 octobre 2020 à 05:34
Les Ulcères mixtes associent à des degrés variables les signes de l'insuffisance veineuse et artérielle.
Définition
Comment évoquer le caractère mixte d'un ulcère de jambe ?
Évaluer systématiquement toutes les étiologies
- Un ulcère de jambe résulte rarement d'une seule étiologie
- Il est indispensable de les rechercher toutes pour ne pas méconnaitre des co-étiologies
- C'est l'intérêt d'utiliser une Check List
Rechercher cliniquement et par l'exploration vasculaire
Des signes d'insuffisance veineuse chroniques
Des signes d'artériopathies
Prendre en charge un ulcère mixte
Discuter l'indication d'un geste de revascularisation
- Il est nécessaire de faire la part des choses entre un ulcère artériel et un ulcère avec artériopathie
- - si l'artériopathie est directement responsable de la lésion → on parle d'ulcère artériel
- - dans le cas contraire, l'artériopathie est simplement présente et il faut apprécier son impact sur le retard de cicatrisation Il faut apprecier l'importance d ela part artérielle dans la génèse de l'ulcère et du retard de la cicatrisation