Modifications

Le '''Choix d'un pansement''' est le fruit d'un raison qui fait intervenir plusieurs éléments

Le '''Choix d'un pansement''' est le fruit d'un raisonnement qui fait intervenir plusieurs éléments

 

==Généralités==

==Généralités==

===Offre pléthorique===

===Offre pléthorique===

* Les [[Classes de pansements|classes de pansements]] sont très nombreuses et ) à l'interieur de chaque classe il existe une grande variété de formes de taille et de structure

* Les [[Classes de pansements|classes de pansements]] sont très nombreuses et à l'intérieur de chaque classe il existe une grande variété de formes, de tailles et de structures

* Il est parfois difficile de s'y retrouver et de faire le bon choix

* Il est parfois difficile de s'y retrouver et de faire le bon choix

* Il faut pour cela adopter une démarche rigoureuse d'élimination des pansements inadaptés ( contre-indiqués ou à utiliser avec précaution) en fonction des critères de choix

* Il faut pour cela adopter une démarche rigoureuse d'élimination des pansements inadaptés (contre-indiqués ou à utiliser avec précaution) en fonction des critères de choix

===Cadre réglementaire===

===Cadre réglementaire===

* Des recommandations  concernant l'utilisation des pansements ont été éditées par l'HAS ( Haute Autorité de Santé ) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>

* Des recommandations  concernant l'utilisation des pansements ont été éditées par l'HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>

::- [https://www.plaiestation.fr/wiki/images/2/2c/Pansements_HAS_2010.pdf Les pansements Indications et utilisations recommandées (HAS 2010)  - Télécharger en pdf]

::- [https://www.plaiestation.fr/wiki/images/2/2c/Pansements_HAS_2010.pdf Les pansements Indications et utilisations recommandées (HAS 2010)  - Télécharger en pdf]

===Dogme ===

===Dogme ===

* Le dogme en cicatrisation depuis bientôt 60 ans est de favoriser un milieu humide sur les plaies par l'intermédiaire des pansements<ref>Winter GD. Formation of the Scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293-4.</ref>.

* Le dogme en cicatrisation, depuis bientôt 60 ans, est de favoriser un milieu humide sur les plaies par l'intermédiaire des pansements<ref>Winter GD. Formation of the Scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293-4.</ref>

* Cette notion est à la base de tous les pansements dits modernes.

* Cette notion est à la base de tous les pansements dits modernes

===Critères essentiels===

===Critères essentiels===

{| class="wikitable"

{| class="wikitable"

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! [[Choix d'un pansement selon l'étiologie|Étiologie de la plaie]] !! Aspect !![[Choix d'un pansement selon la profondeur|Profondeur]] !! [[Choix d'un pansement selon la douleur|Douleur]] !! Exsudats !! État de la peau péri lésionnelle

!!!!! [[Choix d'un pansement selon l'étiologie|Étiologie de la plaie]] !!!! [[Choix d'un pansement selon l'aspect de la plaie|Aspect]] !!!![[Choix d'un pansement selon la profondeur|Profondeur]] !!!! [[Choix d'un pansement selon la douleur|Douleur]] !! !![[Choix d'un pansement selon les exsudats|Exsudats]]!! !! [[Choix d'un pansement selon l'état de la peau péri lésionnelle|État de la peau péri lésionnelle]]

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==Comment faire le choix==

==Comment faire le choix ?==

===Hiérarchiser les critères===

===Hiérarchiser les critères===

* C'est un travail difficile qui demande un apprentissage  !

* C'est un travail difficile qui demande un apprentissage  !

* Se poser la question lors du choix  :" Quel est le problème le plus important  pour le patient ( ou pour la plaie !) à ce moment précis ?"

* Se poser la question lors du choix  : " Quel est le problème le plus important  pour le patient (ou pour la plaie !) à ce moment précis ?"

::- risque d'aggravation de la plaie en raison de l'étiologie ?

::- risque d'aggravation de la plaie en raison de l'étiologie ?

::-  douleur ?

::-  [[douleur]] ?

::- exsudats ?

::- exsudats ?

::- peau péri lésionnelle altérée ?

::- [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] altérée ?

===Ne conserver pour le choix que les pansements autorisés  dans ce contexte===

===Ne conserver pour le choix que les pansements autorisés  dans ce contexte===

===Appliquer le même raisonnement pour tous les items===

===Appliquer le même raisonnement pour tous les items===

* Éliminer progressivement les pansements qui sont contre indiqués pour chaque item, un après l'autre

* Éliminer progressivement les pansements qui sont contre-indiqués pour chaque item, l'un après l'autre

 

==Références==

==Références==