34 622
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 :
Ligne 1 : − + + + + + + + − + + + + + − + − Il est parfosi difficile de s'y retrouver et de faire le bon choix+ + + + + + + + + + − + + + + + + + + + + + + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Choix d'un pansement - Fiche synthétique (voir la source)
Version du 11 octobre 2020 à 15:17
, 11 octobre 2020 à 15:17aucun résumé de modification
Le '''Choix d'un pansement''' est le fruit d'un raison qui fait intervenir plusieurs éléments
Le '''Choix d'un pansement''' est le fruit d'un raisonnement qui fait intervenir plusieurs éléments
[[Fichier:Choix3.png|vignette]]
==Généralités==
===Offre pléthorique===
* Les [[Classes de pansements|classes de pansements]] sont très nombreuses et à l'intérieur de chaque classe il existe une grande variété de formes, de tailles et de structures
==Généralités==
* Il est parfois difficile de s'y retrouver et de faire le bon choix
* Il faut pour cela adopter une démarche rigoureuse d'élimination des pansements inadaptés (contre-indiqués ou à utiliser avec précaution) en fonction des critères de choix
===Cadre réglementaire===
* Les [[Classes de pansements|classes de pansements]] sont très nombreuses et ) à l'interieur de chaque classe il existe une grande variété de formes de taille et de structure
* Des recommandations concernant l'utilisation des pansements ont été éditées par l'HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>
::- [https://www.plaiestation.fr/wiki/images/2/2c/Pansements_HAS_2010.pdf Les pansements Indications et utilisations recommandées (HAS 2010) - Télécharger en pdf]
==Critères de choix d'un pansement==
==Critères de choix d'un pansement==
===Dogme ===
* Le dogme en cicatrisation, depuis bientôt 60 ans, est de favoriser un milieu humide sur les plaies par l'intermédiaire des pansements<ref>Winter GD. Formation of the Scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293-4.</ref>
* Cette notion est à la base de tous les pansements dits modernes
===Critères essentiels===
* Il n'est pas question de remettre fondamentalement en cause ce dogme de façon excessive, mais il existe bien d'autres critères de choix d'un pansement.
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! Étiologie de la plaie !! Aspect !! Douleur !! Exsudats !! État de la peau péri lésionnelle
! <big>Choix du pansement selon</big> !! !! !!!! !!!! !!!!!! !!!! !!
|-
|
|-
!!!!! [[Choix d'un pansement selon l'étiologie|Étiologie de la plaie]] !!!! [[Choix d'un pansement selon l'aspect de la plaie|Aspect]] !!!![[Choix d'un pansement selon la profondeur|Profondeur]] !!!! [[Choix d'un pansement selon la douleur|Douleur]] !! !![[Choix d'un pansement selon les exsudats|Exsudats]]!! !! [[Choix d'un pansement selon l'état de la peau péri lésionnelle|État de la peau péri lésionnelle]]
|}
==Comment faire le choix ?==
===Hiérarchiser les critères===
* C'est un travail difficile qui demande un apprentissage !
|}
* Se poser la question lors du choix : " Quel est le problème le plus important pour le patient (ou pour la plaie !) à ce moment précis ?"
::- risque d'aggravation de la plaie en raison de l'étiologie ?
::- [[douleur]] ?
::- exsudats ?
::- [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] altérée ?
===Ne conserver pour le choix que les pansements autorisés dans ce contexte===
===Appliquer le même raisonnement pour tous les items===
* Éliminer progressivement les pansements qui sont contre-indiqués pour chaque item, l'un après l'autre
===Au final, il ne reste qu'un choix extrêmement limité de pansements===
==Références==