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* La couleur varie globalement du jaune au jaune rouge → le ''jaune'' est le plus souvent pris pour de la [[Fibrine|fibrine]]
* La couleur varie globalement du jaune au jaune rouge → le ''jaune'' est le plus souvent pris pour de la [[Fibrine|fibrine]]
* On distingue parfois un piqueté rouge au milieu de ce ''jaune'' → il s'agit des rares capillaires ou de rares bourgeons de tissu de granulation qu'il faut respecter
===Texture===
===Texture===
===Soins à risque===
===Soins à risque===
=====Détersion mécanique====
=====Détersion mécanique=====
* Les patients expliquent quasiment systématiquement que ce geste est douloureux
* Les patients expliquent quasiment systématiquement que ce geste est douloureux
* La détersion mécanique est peu utile et douloureuse → il faut donc la limiter
* La détersion mécanique est peu utile et douloureuse → il faut donc la limiter
===Pansements humides===
=====Pansements humides=====
* La peau péri lésionnelle est fragile → un excès d'humidité peut la détériorer
* La peau péri lésionnelle est fragile → un excès d'humidité peut la détériorer
* Les [[Pansements humides|pansements humides]] ([[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean®) et même parfois les pansements occlusifs ( [[Hydrocolloïdes|hydrocolloïde]] ou [[Hydrocellulaires|hydrocellulaires siliconés]]) sont à utiliser avec beaucoup de prudence
* Les [[Pansements humides|pansements humides]] ([[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean®) et même parfois les pansements occlusifs ( [[Hydrocolloïdes|hydrocolloïde]] ou [[Hydrocellulaires|hydrocellulaires siliconés]]) sont à utiliser avec beaucoup de prudence
===Prise en charge ''optimale''===
=====Thérapie à Pression Négative (TPN)=====
* La TPN peut se discuter avec pour objectif la stimulation et la prolifération des rares bourgeons cellulaires
* Cependant l'état de la peau péri lésionnelle peut être un obstacle avec un risque de détersioration
* Les systèmes de [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN - patient unique'']] peuvent être envisagés
===Indication privilégiée → [[Electrostimulation|Electrostimulation]] ===
* Dans notre expérience, le traitement par [[Electrostimulation|électrostimulation]] doit être envisagé en première intention
* Dans notre expérience, le traitement par [[Electrostimulation|électrostimulation]] doit être envisagé en première intention
::- pour assurer la prolifération des rares bourgeons cellulaires et stimuler la prolifération du [[Tissu de granulation normal|tissu de granulation]]
::- pour assurer la prolifération des rares bourgeons cellulaires et stimuler la prolifération du [[Tissu de granulation normal|tissu de granulation]]
[[Catégorie:Pages à écrire]]
* En cas de besoin → contacter une équipe spécialisée qui utilise cette technique de soins
===Si l'électrostimulation ne peut pas être proposée...===
* Ne pas s'acharner à déterger la plaie à la curette <big><big>⚠️</big></big>
* Pansement humide à minima avec une protection de la peau péri lésionnelle
* Proposer une [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN - patient unique'']]
* Discuter une [[Greffe de peau|autogreffe de peau]] à visée antalgique assez rapidement
==Cas cliniques d'ulcères fibro scléreux traités par [[Electrostimulation|Électrostimulation]] ==
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[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]