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Ligne 1 : − L'examen de la plaie est essentiel pour accéder à des éléments qui permettront une évaluation diagnositque, pronostique et thérapeutique − + + + + + + + + + + − * Il faut reconnaitre des signes cliniques sur la plaie et en comprendre le sens . C'est le principe de la lecture d'un livre ou de la découverte d'une langue étrangère: on n'en comprendra le sens que lorsqu'on saura déchiffrer le sens d'un mot . + + + + + + + + + + − * Et savoir ce que l'on peut / doit en faire : "''Vers quel données étiologique / pronostique et thérapeutique m'oriente ce signe ?''" − * Tous les signes cliniques découverts sur un ulcère, doivent faire l'objet, indépendamment les uns des autres, d'une démarche analytique rigoureuse Ensuite, une synthèse permettra d'affiner la diagnostic, le pronostic et le projet thérapeutique − + − − * Nous vous proposons la démarche suivante qui évaluera successivement − − ::- Couleur de peau − − − − − − ::- Planimétrie − − ::- Fond de la plaie − − * Cette démarche peut se faire sous forme d'une Check List − − == Check list - Évaluation d'un ulcère == − − {| class="wikitable" − |- − ! '''Évaluation de la plaie'''!! !! !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas − |- − | || '''''Couleur de peau''''' || || || || || − |- − | || || [[Peau pigmentée et ulcère de jambe|Brune à noire]] || || || || − |- − | || '''''Localisation''''' || || || || || − |- − | || || Malléole || || || || − |- − | || || Non malléolaire || [[Ulcère de la crête tibiale|Crête tibiale]]|| || || − |- − | || || || [[Ulcère du cou de pied|Cou de pied]] || || || − |- − | || || || [[Ulcère de la région achilléenne|Région achilléenne]] || || || − |- − | || || || Autre || || || − |- − | || '''''Type morphologique de l'ulcère''''' || || || || || − |- − | || || [[Erosion|Érosion]] || || || || − |- − | || || || [[Erosion en nappe|Érosion en nappe]] || || || − |- − | || || || [[Erosion ponctiforme de diamètre supérieur à 5 mm|Érosions ponctiformes > 5 mm]] || || || − |- − | || || || Érosions ponctiformes < 5 mm || || || − |- − | || || Plaie profonde || Plaie cavitaire|| || || − |- − | || || || [[Fistule]] || || || − |- − | || ||[[Tuméfaction cutanée ulcérée|Tuméfaction ulcérée]] || Tuméfaction ferme extériorisée|| || || − |- − | || || || Tuméfaction ferme enchâssée dans la peau || || || − |- − | || || || Tuméfaction molle / fluctuante || || || − |- − | || ||[[Plaies cribiformes|Plaie cribiforme]] || || || || − |- − | || [[Planimétrie d'un ulcère|'''''Planimétrie''''']] || || || || || − |- − | || || [[Longueur & largeur d'un ulcère|Longueur / Largeur]] || || || || − |- − | || || Profondeur || || || || − |- − | || || [[Berges décollées]] || || || || − |- − | || '''''Fond de la plaie''''' || || || || || − |- − | || || [[Echelle colorielle|Échelle colorielle]] || || || || − |- − | || || ||[[Couleur noire sur un ulcère|Noir]] || || || − |- − | || || || [[Couleur jaune sur un ulcère|Jaune]] || || || − |- − | || || || [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|Rouge]] || || || − |- − | || || || [[Couleur rose sur un ulcère|Rose]] || || || − |- − | || || || [[Couleur verte sur un ulcère|Vert]] || || || − |- − | || || Corps étrangers || || || || − |- − | || || ||[[Contact osseux|Os]]|| || || − |- − | || || || [[Tendon]] || || || − |- − | || || || [[Calcifications cutanées et ulcère de jambe|Calcification]] || || || − |- − | || || || [[Matériel prothétique]] || || || − |- − | || || Aspects spécifique || || || || − |- − | || || ||[[Hyper bourgeonnement]]|| || || − |- − | || || || Fond fibro scléreux || || || − |}
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== Il faut apprendre à "''lire dans une plaie''" ==
<div style="width:100%;float:left;"> <!-- DÉBUT DU CADRE GAUCHE -->
{{Composant portail | nsportail=1 |
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</div>
<div style="float:right; width:100%">
{{Composant portail |nsportail=1 |
titre=<center>Évaluation d'un ulcère de jambe en 5 points</center> |
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bordure=#8888aa;}}
</div>
== Pour ne rien oublier et faire un examen le plus exhaustif possible ==
{{DISPLAYTITLE:<span style="position: absolute; clip: rect(1px 1px 1px 1px); clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);">{{FULLPAGENAME}}</span>}}
::- Localisation de l'ulcère
::- Type morphologique de l'ulcère