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→Peau péri lésionnelle (PPL) scléreuse
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==Signification et origine ==
===Sclérose dermique===
* La sclérose cutanée constatée sur la PP se traduit sur la plaie par ce fond fibron scléreux
* Le fond jaune, dur, atone correspond à un '''derme scléreux, densifié '''
* Le derme est essentiellement composé de collagène avec un appauvrissement ou une absence de vaisseaux et de cellules → ce qui explique les difficultés de cicatrisation.
===Étiologie===
===Ulcère veineux===
* Le plus souvent il s'agit d'[[Ulcère veineux|ulcère veineux]] avec une lipodermatosclérose majeure
* Il faut rechercher d'autres [[Signes cutanés de l'insuffisance veineuse|signes cutanés d'insuffisance veineuse]]
===Autres causes de sclérose cutanée===
* S'il n'existe pas d'insuffisance veineuse → prendre un avis dermatologique pour rechercher d'autres étiologies rares → sclérodermie , syndrome de Werner ...
==Impact thérapeutique==
===Ulcères difficiles à prendre en charge===
* La sclérose dermique et la pauvreté cellulaire ou vasculaire limitent la cicatrisation
* Ces patients ont déjà bénéficié ... ou subi de très nombreux traitements locaux et sont souvent en perte de confiance
* Les ulcères fibro scléreux sont douloureux et les patients refusent certains soins accompahgnés de douleur induite ( détersion / compression)
[[Catégorie:Pages à écrire]]
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[[Catégorie:Fabienne]]
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