Différences entre versions de « Lit de l'ulcère »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
 
(24 versions intermédiaires par 3 utilisateurs non affichées)
Ligne 1 : Ligne 1 :
== Le lit de l'ulcère correspond au fond de la plaie ==
+
Le '''Lit de l'ulcère''' correspond au fond de la plaie → il doit être soigneusement analysé lors de l'[[Evaluation de la plaie|évaluation]] d'une plaie
  
* Il s'agit de toute la surface de la plaie qui peut être superficielle / profonde ou tumorale
 
  
 +
==Définition==
 +
 +
* Le lit de l'ulcère correspond  à toute la surface de la plaie, que la plaie soit superficielle / profonde ou tumorale
 +
 +
* La totalité du lit ne peut pas toujours être évaluée, notamment dans les fistules
  
 
== L'évaluation précise du fond de la plaie donne des éléments ==
 
== L'évaluation précise du fond de la plaie donne des éléments ==
Ligne 8 : Ligne 12 :
 
* Pour orienter la recherche étiologique
 
* Pour orienter la recherche étiologique
  
* Pour envisager de pronostic de la plaie et les risques de complication
+
* Pour envisager le pronostic de la plaie et les risques de complication
 
 
* Pour  orienter la prise en charge thérapeutique
 
  
 +
* Pour orienter la prise en charge thérapeutique
  
 
== Éléments  à analyser sur le fond de la plaie ==
 
== Éléments  à analyser sur le fond de la plaie ==
  
==== Echelle colorielle ====
+
=== Quatre grands cadres doivent être évalués  à l'examen visuel, à la palpation et à percussion de la plaie===
 
 
* C'est l’analyse visuelle du fond de la plaie
 
 
 
* On reconnaitra de façon qualitative ( couleur ) et quantitative  ( % de surface )
 
 
 
::- noir  = nécrose
 
 
 
::- jaune = fibrine
 
  
::- rouge = tissu de bourgeonnement ou de granulation 
+
* Echelle colorielle
  
::- rose = épidermisation
+
* Corps étrangers
  
::- vert = signe d'infection
+
*  Aspects spécifiques
  
 
+
* Exsudats
==== Présence de corps étrangers ====
 
 
 
* Ces éléments doivent être systématiquement rechercher en raison du risque de complications que leur présence engendre
 
 
 
::- os
 
 
 
::- tendon
 
 
 
::- calcifications
 
 
 
::- matériel prothétique
 
 
 
 
 
==== Aspects particuliers ====
 
 
 
* Deux aspects spécifiques doivent être reconnus puisque la prise en charge de ce type d'ulcère sera modifiée
 
 
 
::- fond hyper bourgeonnant
 
 
 
::- fond fibro-scléreux
 
 
 
 
 
== Fiche pratique d'évaluation du fond de la plaie ==
 
  
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
|-
 
|-
! Font / Lit de l'ulcère !! !! !! Oui !! Non
+
! [[Echelle colorielle| <big>Échelle colorielle</big>]] !!!! [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|<big>Corps étrangers</big>]] !!!! <big>Aspects spécifiques</big> !!!! [[Exsudat|<big>Exsudats</big>]]
|-
 
|  || Échelle colorielle || Noir ||  ||
 
|-
 
|  ||  || Jaune ||  ||
 
|-
 
|  ||  || Rouge ||  ||
 
|-
 
| ||  || Rose ||  ||
 
|-
 
|  ||  || Vert || ||  
 
 
|-
 
|-
| || || || ||  
+
| [[Couleur noire sur un ulcère|Noir]] |||| [[Contact osseux|Os]] |||| [[Hyperbourgeonnement]]|| || [[Plaie non exsudative - Prise en charge|Absents]]
 
|-
 
|-
| || Corps étrangers || Os ||||  
+
| [[Couleur jaune sur un ulcère|Jaune]] |||| [[Tendon]] |||| Fond scléreux || || [[Plaies exsudatives - Prise en charge|Modérés]]
 
|-
 
|-
| || || Tendon || ||  
+
| [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|Rouge]] |||| [[Calcifications cutanées et ulcère de jambe|Calcification]] || || || ||[[Plaies exsudatives - Prise en charge|Abondants / Très abondants]]
 
|-
 
|-
| || || Calcifications  || ||  
+
| [[Couleur rose sur un ulcère|Rose]]|| ||[[Matériel prothétique|Prothèse]] || |||| ||
 
|-
 
|-
| || || Matériel prothétique || ||  
+
| [[Couleur verte sur un ulcère|Vert]] |||| [[Asticots à la surface d'un ulcère|Asticots]] || |||| ||
|-
 
| || ||  ||  ||
 
|-
 
| || Aspects particuliers || Hyper bourgeonnement ||  ||
 
|-
 
|  ||  || Fond fibro scléreux ||  ||  
 
 
|}
 
|}
 +
 +
===Check List - Évaluation du lit  de la plaie===

Version actuelle datée du 6 octobre 2020 à 09:34

Le Lit de l'ulcère correspond au fond de la plaie → il doit être soigneusement analysé lors de l'évaluation d'une plaie


Définition

  • Le lit de l'ulcère correspond à toute la surface de la plaie, que la plaie soit superficielle / profonde ou tumorale
  • La totalité du lit ne peut pas toujours être évaluée, notamment dans les fistules

L'évaluation précise du fond de la plaie donne des éléments

  • Pour orienter la recherche étiologique
  • Pour envisager le pronostic de la plaie et les risques de complication
  • Pour orienter la prise en charge thérapeutique

Éléments à analyser sur le fond de la plaie

Quatre grands cadres doivent être évalués à l'examen visuel, à la palpation et à percussion de la plaie

  • Echelle colorielle
  • Corps étrangers
  • Aspects spécifiques
  • Exsudats
Échelle colorielle Corps étrangers Aspects spécifiques Exsudats
Noir Os Hyperbourgeonnement Absents
Jaune Tendon Fond scléreux Modérés
Rouge Calcification Abondants / Très abondants
Rose Prothèse
Vert Asticots

Check List - Évaluation du lit de la plaie