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Ligne 1 :
Ligne 1 : − == Le lit de l'ulcère correspond au fond de la plaie ==+ − * Il s'agit de toute la surface de la plaie qui peut être superficielle / profonde ou tumorale + + + + + Ligne 8 :
Ligne 12 : − + − − * Pour orienter la prise en charge thérapeutique + − + − − * C'est l’analyse visuelle du fond de la plaie − − * On reconnaitra de façon qualitative ( couleur ) et quantitative ( % de surface ) − − ::- noir = nécrose − − ::- jaune = fibrine − ::- rouge = tissu de bourgeonnement ou de granulation + − ::- rose = épidermisation+ − ::- vert = signe d'infection+ − + − ==== Présence de corps étrangers ==== − − − − ::- os − − ::- tendon − − ::- calcifications − − ::- matériel prothétique − − − ==== Aspects particuliers ==== − − * Deux aspects spécifiques doivent être reconnus puisque la prise en charge de ce type d'ulcère sera modifiée − − ::- fond hyper bourgeonnant − − ::- fond fibro-scléreux − − − == Fiche pratique d'évaluation du fond de la plaie == − + − |- − | || Échelle colorielle || Noir || || − |- − | || || Jaune || || − |- − | || || Rouge || || − |- − | || || Rose || || − |- − | || || Vert || || − + − + − + − + − + − − − |- − | || Aspects particuliers || Hyper bourgeonnement || || − |- − | || || Fond fibro scléreux || || + +
→Éléments à analyser sur le fond de la plaie
Le '''Lit de l'ulcère''' correspond au fond de la plaie → il doit être soigneusement analysé lors de l'[[Evaluation de la plaie|évaluation]] d'une plaie
==Définition==
* Le lit de l'ulcère correspond à toute la surface de la plaie, que la plaie soit superficielle / profonde ou tumorale
* La totalité du lit ne peut pas toujours être évaluée, notamment dans les fistules
== L'évaluation précise du fond de la plaie donne des éléments ==
== L'évaluation précise du fond de la plaie donne des éléments ==
* Pour orienter la recherche étiologique
* Pour orienter la recherche étiologique
* Pour envisager de pronostic de la plaie et les risques de complication
* Pour envisager le pronostic de la plaie et les risques de complication
* Pour orienter la prise en charge thérapeutique
== Éléments à analyser sur le fond de la plaie ==
== Éléments à analyser sur le fond de la plaie ==
==== Echelle colorielle ====
=== Quatre grands cadres doivent être évalués à l'examen visuel, à la palpation et à percussion de la plaie===
* Echelle colorielle
* Corps étrangers
* Aspects spécifiques
* Exsudats
* Ces éléments doivent être systématiquement rechercher en raison du risque de complications que leur présence engendre
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Font / Lit de l'ulcère !! !! !! Oui !! Non
! [[Echelle colorielle| <big>Échelle colorielle</big>]] !!!! [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|<big>Corps étrangers</big>]] !!!! <big>Aspects spécifiques</big> !!!! [[Exsudat|<big>Exsudats</big>]]
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| [[Couleur noire sur un ulcère|Noir]] |||| [[Contact osseux|Os]] |||| [[Hyperbourgeonnement]]|| || [[Plaie non exsudative - Prise en charge|Absents]]
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| || Corps étrangers || Os ||||
| [[Couleur jaune sur un ulcère|Jaune]] |||| [[Tendon]] |||| Fond scléreux || || [[Plaies exsudatives - Prise en charge|Modérés]]
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| || || Tendon || ||
| [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|Rouge]] |||| [[Calcifications cutanées et ulcère de jambe|Calcification]] || || || ||[[Plaies exsudatives - Prise en charge|Abondants / Très abondants]]
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| || || Calcifications || ||
| [[Couleur rose sur un ulcère|Rose]]|| ||[[Matériel prothétique|Prothèse]] || |||| ||
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| || || Matériel prothétique || ||
| [[Couleur verte sur un ulcère|Vert]] |||| [[Asticots à la surface d'un ulcère|Asticots]] || |||| ||
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===Check List - Évaluation du lit de la plaie===