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Ligne 18 : − * Trois grands cadres doivent être évalués à l'examen visuel, à la palpation et à percussion de la plaie+ − ::- échelle colorielle+ − ::- corps étrangers+ − ::- aspects spécifiques+ + + − + − + − + − + − + − + − + − − − * C'est l’analyse visuelle du fond de la plaie − − * On reconnaitra de façon qualitative (couleur) et quantitative (% de surface) − − ::- noir = [[Nécrose|nécrose]] − − ::- jaune = fibrine − − ::- rouge = [[Tissu de granulation normal|tissu de bourgeonnement ou de granulation]] − − ::- rose = épidermisation − − ::- vert = signe d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] − − ==== Présence de [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]] ==== − − * Ces éléments doivent être systématiquement recherchés en raison du risque de complications que leur présence engendre − − ::- [[Contact osseux|os]] − − ::- [[Tendon|tendon]] − − ::- [[Calcifications cutanées et ulcère de jambe|calcifications]] − − ::- [[Matériel prothétique|matériel prothétique]] − − ==== Aspects particuliers ==== − − * Deux aspects spécifiques doivent être reconnus puisque la prise en charge de ce type d'ulcère sera modifiée − − ::- fond hyper bourgeonnant − − ::- fond fibro-scléreux − − == Fiche pratique d'évaluation du fond de la plaie == − − {| class="wikitable" − |- − ! Font / Lit de l'ulcère !! !! !! Oui !! Non − |- − | || Échelle colorielle || Noir || || − |- − | || || Jaune || || − |- − | || || Rouge || || − |- − | || || Rose || || − |- − | || || Vert || || − |- − | || || || || − |- − | || [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|Corps étrangers]] || Os |||| − |- − | || || Tendon || || − |- − | || || Calcifications || || − |- − | || || Matériel prothétique || || − |- − | || || || || − |- − | || Aspects particuliers || [[Hyper bourgeonnement]] || || − |- − | || || Fond fibro-scléreux || || − |}
→Éléments à analyser sur le fond de la plaie
Le '''Lit de l'ulcère''' correspond au fond de la plaie → il doit être soigneusement analysé lors de l'évaluation d'une plaie
Le '''Lit de l'ulcère''' correspond au fond de la plaie → il doit être soigneusement analysé lors de l'[[Evaluation de la plaie|évaluation]] d'une plaie
== Éléments à analyser sur le fond de la plaie ==
== Éléments à analyser sur le fond de la plaie ==
=== Quatre grands cadres doivent être évalués à l'examen visuel, à la palpation et à percussion de la plaie===
* Echelle colorielle
* Corps étrangers
* Aspects spécifiques
* Exsudats
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Echelle colorielle !!!! Corps étrangers !!!! Aspects spécifiques
! [[Echelle colorielle| <big>Échelle colorielle</big>]] !!!! [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|<big>Corps étrangers</big>]] !!!! <big>Aspects spécifiques</big> !!!! [[Exsudat|<big>Exsudats</big>]]
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| Noir |||| Os |||| Hyperbourgeonnement
| [[Couleur noire sur un ulcère|Noir]] |||| [[Contact osseux|Os]] |||| [[Hyperbourgeonnement]]|| || [[Plaie non exsudative - Prise en charge|Absents]]
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| Jaune |||| Tendon |||| Fond scléreux
| [[Couleur jaune sur un ulcère|Jaune]] |||| [[Tendon]] |||| Fond scléreux || || [[Plaies exsudatives - Prise en charge|Modérés]]
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| Rouge |||| Calcification || ||
| [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|Rouge]] |||| [[Calcifications cutanées et ulcère de jambe|Calcification]] || || || ||[[Plaies exsudatives - Prise en charge|Abondants / Très abondants]]
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| Rose|| ||Prothèse || ||
| [[Couleur rose sur un ulcère|Rose]]|| ||[[Matériel prothétique|Prothèse]] || |||| ||
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| Vert |||| Asticots || ||
| [[Couleur verte sur un ulcère|Vert]] |||| [[Asticots à la surface d'un ulcère|Asticots]] || |||| ||
|}
|}
===Check List - Évaluation du lit de la plaie===
==== [[Echelle colorielle]] ====