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Longueur & largeur d'un ulcère (voir la source)
Version du 28 septembre 2020 à 14:48
, 28 septembre 2020 à 14:48aucun résumé de modification
La mesure de la '''Longueur''' et de la '''largeur''' d'un ulcère font partie de l'[[Planimétrie d'un ulcère|analyse planimétrique]] de la plaie
La mesure de la '''Longueur''' et de la '''largeur''' d'un ulcère font partie de l'[[Planimétrie d'un ulcère|analyse planimétrique]] de la plaie
[[Fichier:Longueur.png|vignette]]
==Aspect pratique - Mesures==
==Aspect pratique - Mesures==
===Longueur===
===Longueur===
====Mesure facile si l'ulcère est régulier ( rond/ovalaire/ rectangulaire...)====
====Mesure facile si l'ulcère est régulier (rond/ovalaire/ rectangulaire...)====
* La longueur correspond à la mesure du plus grand axe
* La longueur correspond à la mesure du plus grand axe
====Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier====
====Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier====
* La encore il faut mesure le plus grand axe, entre les 2 points les plus distants
* La encore il faut mesurer le plus grand axe, entre les 2 points les plus distants. Ces 2 points ne sont pas forcement situés sur le plus grand axe de la plaie
* Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations
* Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations
===Largeur===
===Largeur===
====Mesure facile si l'ulcère est régulier ( rond/ovalaire/ rectangulaire...)====
====Mesure facile si l'ulcère est régulier (rond/ovalaire/ rectangulaire...)====
* La largeur correspond à la mesure du plus grand axe perpendiculaire à la longueur
* La largeur correspond à la mesure du plus grand axe, perpendiculaire à la longueur
====Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier====
====Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier====
* La encore il faut mesure le plus grand axe, entre les 2 points les plus distants
* La encore il faut mesurer le plus grand axe, entre les 2 points les plus distants
* Parfois , on peut mesurer plusieurs largeurs
* Parfois, on peut mesurer plusieurs largeurs
* Un schéma ou une photo peut être associé, sur le dossier de soin, afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations
==Impact pronostique==
==Impact pronostique==
===Mesure de la surface de la plaie===
===Mesure de la surface de la plaie===
* Cette mesure est simple dans la cas d'une plaie "très" régulière
* Cette mesure est simple dans le cas d'une plaie "très" régulière
::- Ulcère rond : Surface = 4 x Π x R²
::- Ulcère rond : Surface = 4 x Π x R²
::- Ulcère carré ou rectangulaire : Surface = L x l
::- Ulcère carré ou rectangulaire : Surface = L x l
::- Ulcère ovalaire (ellipse) : Surface = Π x R x r ( R = grand rayon / r= petit rayon)
::- Ulcère ovalaire (ellipse) : Surface = Π x R x r (R = grand rayon / r= petit rayon)
* La mesure est plus complexe dans le cas d'ulcères irréguliers
* La mesure est plus complexe dans le cas d'ulcères irréguliers
::- On peut s'aider de système numérique (application avec photographie et mesure automatique de la surface)
* Système de points:
===La surface d'un ulcère fait partie des critères pronostiques de Margolis<ref>Margolis. Wound Repair Regen 2004;12:162</ref>===
* Système de points :
::- 1 point si la surface est > 10 cm²
::- 1 point si la surface est > 10 cm²
::- 1 point si l'ancienneté de la plaie est > 12 mois
::- 1 point si l'ancienneté de la plaie est > 12 mois
* Pronostic de l'ulcère de jambe à S24 ( semaine 24)
* Pronostic de l'ulcère de jambe à S24 (semaine 24)
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
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! Points !! % patients cicatrisés à S24
! Points !! % patients cicatrisés à S24
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|0 || 66 %
|0 || 66 %
| 2 || 33 %
| 2 || 33 %
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|}
==Impact thérapeutique==
==Impact thérapeutique==
===Choix d'un pansement===
===Choix d'un pansement===
* Il est bien évident que la taille de la plaie orientera d'emblée vers le choix dela taille du pansement
* Il est bien évident que la taille de la plaie orientera d'emblée vers le choix de la taille du pansement
::- Il est difficile par exemple de proposer un pansement sur une plaie circonférentielle
::- Il est difficile par exemple de proposer un pansement sur une plaie circonférentielle
===Discussion d'un traitement "hospitalier" ([[Thérapie à Pression Négative (TPN)|TPN]] / [[Electrostimulation|Électrostimulation]] / [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]] ...) pour les plaies de grande taille ===
* Pour réduire les délais de cicatrisation et les coûts
==Références==