Modifications

* [[Nécrose sèche]]

* [[Nécrose sèche]]

* Infection à Pseudomonas aeruginosa

* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] à [[Pseudomonas aeruginosa et plaies chroniques|Pseudomonas aeruginosa]]

* Proximité d'un gros vaisseau au fond de la plaie : risque d'altération de la paroi vasculaire par les enzymes protéolytiques

* Proximité d'un gros vaisseau au fond de la plaie : risque d'altération de la paroi vasculaire par les enzymes protéolytiques

==La larvothérapie en pratique==

==La larvothérapie en pratique==

[[Fichier:Maggot1.png|vignette|[[Galerie - Larvothérapie|Plus de photos]]]]

[[Fichier:Larvothérapie1.png|vignette|[[Galerie - Larvothérapie|Plus de photos]]]]

==== Poser l'indication et vérifier l'absence de contre-indication====

==== Poser l'indication et vérifier l'absence de contre-indication====

::- remplir le formulaire d'ATU et le transmettre à la pharmacie

::- remplir le formulaire d'ATU et le transmettre à la pharmacie

::- commande à adresser au laboratoire INRESA   

::- commande à adresser au laboratoire [[INRESA]]  

* Les larves ne sont livrées que sous forme de "Biobag"

* Les larves ne sont livrées que sous forme de "Biobag"

::- les différentes tailles de Biobags permettent de s'adapter à la morphologie de la plaie  

::- les différentes tailles de Biobags permettent de s'adapter à la morphologie de la plaie  

* Les Biobags sont livrés sous 24h dans des boîtes réfrigérées. Il convient de s'assurer de la vitalité des larves à la réception du lot. En cas de problème, contacter le laboratoire INRESA

* Les Biobags sont livrés sous 24h dans des boîtes réfrigérées. Il convient de s'assurer de la vitalité des larves à la réception du lot. En cas de problème, contacter le laboratoire [[INRESA]]

====Mise en place des Biobags====

====Mise en place des Biobags====

* Laver la plaie à l'eau et savon. Les antiseptiques sont contre-indiqués : ils pourraient détruire les larves

* Laver la plaie à l'eau et savon. Les antiseptiques sont contre-indiqués : ils pourraient détruire les larves

* Protéger impérativement la peau péri-lésionnelle avec une pâte à l'eau ou une [[Crèmes barrières|crème barrière]] pour éviter les dermites d'irritation liées aux exsudats et aux enzymes larvaires

* Protéger impérativement la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] avec une pâte à l'eau ou une [[Crèmes barrières|crème barrière]] pour éviter les dermites d'irritation liées aux exsudats et aux enzymes larvaires

*Poser le Biobag en tentant de recouvrir un maximum de surface lésionnelle

*Poser le Biobag en tentant de recouvrir un maximum de surface lésionnelle