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* [[Nécrose sèche]]
 
* [[Nécrose sèche]]
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* Infection à Pseudomonas aeruginosa
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* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] à [[Pseudomonas aeruginosa et plaies chroniques|Pseudomonas aeruginosa]]
    
* Proximité d'un gros vaisseau au fond de la plaie : risque d'altération de la paroi vasculaire par les enzymes protéolytiques
 
* Proximité d'un gros vaisseau au fond de la plaie : risque d'altération de la paroi vasculaire par les enzymes protéolytiques
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==La larvothérapie en pratique==
 
==La larvothérapie en pratique==
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[[Fichier:Maggot1.png|vignette|[[Galerie - Larvothérapie|Plus de photos]]]]
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[[Fichier:Larvothérapie1.png|vignette|[[Galerie - Larvothérapie|Plus de photos]]]]
 
==== Poser l'indication et vérifier l'absence de contre-indication====
 
==== Poser l'indication et vérifier l'absence de contre-indication====
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::- remplir le formulaire d'ATU et le transmettre à la pharmacie
 
::- remplir le formulaire d'ATU et le transmettre à la pharmacie
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::- commande à adresser au laboratoire INRESA   
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::- commande à adresser au laboratoire [[INRESA]]  
    
* Les larves ne sont livrées que sous forme de "Biobag"
 
* Les larves ne sont livrées que sous forme de "Biobag"
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::- les différentes tailles de Biobags permettent de s'adapter à la morphologie de la plaie  
 
::- les différentes tailles de Biobags permettent de s'adapter à la morphologie de la plaie  
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* Les Biobags sont livrés sous 24h dans des boîtes réfrigérées. Il convient de s'assurer de la vitalité des larves à la réception du lot. En cas de problème, contacter le laboratoire INRESA
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* Les Biobags sont livrés sous 24h dans des boîtes réfrigérées. Il convient de s'assurer de la vitalité des larves à la réception du lot. En cas de problème, contacter le laboratoire [[INRESA]]
    
====Mise en place des Biobags====
 
====Mise en place des Biobags====
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* Laver la plaie à l'eau et savon. Les antiseptiques sont contre-indiqués : ils pourraient détruire les larves
 
* Laver la plaie à l'eau et savon. Les antiseptiques sont contre-indiqués : ils pourraient détruire les larves
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* Protéger impérativement la peau péri-lésionnelle avec une pâte à l'eau ou une [[Crèmes barrières|crème barrière]] pour éviter les dermites d'irritation liées aux exsudats et aux enzymes larvaires
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* Protéger impérativement la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] avec une pâte à l'eau ou une [[Crèmes barrières|crème barrière]] pour éviter les dermites d'irritation liées aux exsudats et aux enzymes larvaires
    
*Poser le Biobag en tentant de recouvrir un maximum de surface lésionnelle
 
*Poser le Biobag en tentant de recouvrir un maximum de surface lésionnelle

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