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→La larvothérapie en pratique
* Elle correspond une utilisation thérapeutique de larves d'un diptère : '''''Lucilia sericata'''''
* Elle correspond une utilisation thérapeutique de larves d'un diptère : '''''Lucilia sericata'''''
== Lucilia Sericata (LS)==
=='' Lucilia Sericata'' (LS)==
* LS est la "mouche verte". Elle est issue de la famille des Calliphoridae. Cette mouche, commune à toutes les régions du monde, a une coloration brillante et métallique, bleu vert
* LS est la "mouche verte". Elle est issue de la famille des Calliphoridae. Cette mouche, commune à toutes les régions du monde, a une coloration brillante et métallique, bleu vert
* [[Nécrose sèche]]
* [[Nécrose sèche]]
* Infection à Pseudomonas aeruginosa
* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] à [[Pseudomonas aeruginosa et plaies chroniques|Pseudomonas aeruginosa]]
* Proximité d'un gros vaisseau au fond de la plaie : risque d'altération de la paroi vasculaire par les enzymes protéolytiques
* Proximité d'un gros vaisseau au fond de la plaie : risque d'altération de la paroi vasculaire par les enzymes protéolytiques
==La larvothérapie en pratique==
==La larvothérapie en pratique==
[[Fichier:Maggot1.png|vignette|[[Galerie - Larvothérapie|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Larvothérapie1.png|vignette|[[Galerie - Larvothérapie|Plus de photos]]]]
==== Poser l'indication et vérifier l'absence de contre-indication====
==== Poser l'indication et vérifier l'absence de contre-indication====
::- remplir le formulaire d'ATU et le transmettre à la pharmacie
::- remplir le formulaire d'ATU et le transmettre à la pharmacie
::- commande à adresser au laboratoire INRESA
::- commande à adresser au laboratoire [[INRESA]]
* Les larves ne sont livrées que sous forme de "Biobag"
* Les larves ne sont livrées que sous forme de "Biobag"
::- les différentes tailles de Biobags permettent de s'adapter à la morphologie de la plaie
::- les différentes tailles de Biobags permettent de s'adapter à la morphologie de la plaie
* Les Biobags sont livrés sous 24h dans des boîtes réfrigérées. Il convient de s'assurer de la vitalité des larves à la réception du lot. En cas de problème, contacter le laboratoire INRESA
* Les Biobags sont livrés sous 24h dans des boîtes réfrigérées. Il convient de s'assurer de la vitalité des larves à la réception du lot. En cas de problème, contacter le laboratoire [[INRESA]]
====Mise en place des Biobags====
====Mise en place des Biobags====
* Laver la plaie à l'eau et savon. Les antiseptiques sont contre-indiqués : ils pourraient détruire les larves
* Laver la plaie à l'eau et savon. Les antiseptiques sont contre-indiqués : ils pourraient détruire les larves
* Protéger impérativement la peau péri-lésionnelle avec une pâte à l'eau ou une [[Crèmes barrières|crème barrière]] pour éviter les dermites d'irritation liées aux exsudats et aux enzymes larvaires
* Protéger impérativement la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] avec une pâte à l'eau ou une [[Crèmes barrières|crème barrière]] pour éviter les dermites d'irritation liées aux exsudats et aux enzymes larvaires
*Poser le Biobag en tentant de recouvrir un maximum de surface lésionnelle
*Poser le Biobag en tentant de recouvrir un maximum de surface lésionnelle