Modifications

Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe , une analyse  différente sera faite en terme de diagnostic , de pronostic et de projet thérapeutique selon son âge

Chez un patient porteur d'un [[ulcère de jambe]] , une analyse  différente sera faite en terme de diagnostic , de pronostic et de projet thérapeutique selon son âge

== Ulcère de jambe chez un '''sujet jeune''' ==

== [[Ulcère de jambe]] chez un '''sujet jeune''' ==

==== Diagnostic ====

==== Diagnostic ====

==== Thérapeutique ====

==== Thérapeutique ====

* Si la cicatrisation dirigée reste indispensable, il faut évoquer systématiquement chez un patient jeune, le recours  à des techniques de cicatrisation plus complexes ( TPN / Électrostimulation / Détersion chirurgicale / Greffe) pour permettre une cicatrisation plus rapide

* Si la cicatrisation dirigée reste indispensable, il faut évoquer systématiquement chez un patient jeune, le recours  à des techniques de cicatrisation plus complexes ( [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|TPN]] / [[Electrostimulation|Électrostimulation]] / [[Détersion chirurgicale]] / Greffe) pour permettre une cicatrisation plus rapide

* La question  à se poser chez un patient jeune est donc plus "''Comment faire pour aller plus vite ?''" que " ''Quel pansement utiliser ?''"

* La question  à se poser chez un patient jeune est donc plus "''Comment faire pour aller plus vite ?''" que " ''Quel pansement utiliser ?''"

== Ulcères de jambe chez un '''patient âgé''' ==

== [[Ulcère de jambe|Ulcères de jambe]] chez un '''patient âgé''' ==

==== Diagnostic ====

==== Diagnostic ====

::- Ulcères vasculaire: une participation artérielle doit être systématiquement recherchée en raison de la fréquence des ulcères mixtes  

::- Ulcères vasculaire: une participation artérielle doit être systématiquement recherchée en raison de la fréquence des ulcères mixtes  

::- Ulcères tumoraux : exposition solaire cumulée importante  

::- [[Ulcère tumoral|Ulcères tumoraux]] : exposition solaire cumulée importante  

::- Ulcères traumatiques : [[déchirures cutanées]] / hématomes disséquants

::- Ulcères traumatiques : [[déchirures cutanées]] / hématomes disséquants

* Le retard de cicatrisation chez le patient âgé peut être  multi factoriel et lié à  

* Le retard de cicatrisation chez le patient âgé peut être  multi factoriel et lié à  

::- anomalies spécifiques de la peau âgée : atrophie / sclérose ...)

::- anomalies spécifiques de la [[peau âgée]] : atrophie / sclérose ...)

::- aux comorbidité et aux traitements médicamenteux

::- aux comorbidité et aux traitements médicamenteux

==== Thérapeutique ====

==== Thérapeutique ====

* Le projet thérapeutique devant un ulcère de jambe chez un patient âgé n'est pas univoque

* Le projet thérapeutique devant un [[ulcère de jambe]] chez un patient âgé n'est pas univoque

:- il doit s'adapter aux souhaits et désir du patient

:- il doit s'adapter aux souhaits et désir du patient

::- il doit être proposé dans le respect

::- il doit être proposé dans le respect