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[[Catégorie:cardiologie]]

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Chez un patient porteur d'une valvulopathie (ou prothèse valvulaire) et d'un ulcère de jambe

Chez un patient porteur d'une valvulopathie (ou prothèse valvulaire) et d'un [[ulcère de jambe]]

== Orientation diagnostique ==

== Orientation diagnostique ==

* Si les lésions ont débuté par un purpura plus ou moins nécrotique, il faut évoquer des phénomènes d’emboles dans le cadre d'une endocardite infectieuse

* Si les lésions ont débuté par un [[purpura]] plus ou moins nécrotique, il faut évoquer des phénomènes d’emboles dans le cadre d'une endocardite infectieuse

== Orientation pronostique ==

== Orientation pronostique ==

* Les ulcères de jambe d'évolution chronique sont colonisés par des germes

* Les [[ulcère de jambe|ulcères de jambe]] d'évolution chronique sont colonisés par des germes

* Le risque est donc celui d'une endocardite infectieuse d'autant plus que la plaie est ancienne et profonde

* Le risque est donc celui d'une endocardite infectieuse d'autant plus que la plaie est ancienne et profonde

* Il est donc nécessaire de discuter les techniques de cicatrisation plus rapides, avec l'aide éventuellement d'une équipe spécialisée

* Il est donc nécessaire de discuter les techniques de cicatrisation plus rapides, avec l'aide éventuellement d'une équipe spécialisée

::- Détersion chirurgicale

::- [[Détersion chirurgicale]]

::- TPN

::- [[TPN - Techniques|TPN]]

::- Électrostimulation  

::- [[Electrostimulation|Électrostimulation]]

::- Greffe autologue

::- [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]]