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Antécédents d'insuffisance cardiaque et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 21 septembre 2020 à 09:56
, 21 septembre 2020 à 09:56aucun résumé de modification
Chez un patient qui présente une insuffisance cardiaque en poussée et un ulcère de jambe
Chez un patient qui présente une insuffisance cardiaque (quelle que soit son origine) en poussée et un [[ulcère de jambe]]
== Orientation diagnostique ==
== Orientation diagnostique ==
* Ulcères superficiels liés à l’œdème
* Ulcères superficiels liés à l’œdème
::- par distension cutanée et déchirure cutanée
::- par distension cutanée et déchirure cutanée
::- Par bulle hydrostatique secondairement ouverte
::- Par bulle hydrostatique secondairement ouverte
* Ulcères profonds d'une autre étiologie, mais modifiés par l’œdème
* Ulcères profonds, d'une autre étiologie, mais modifiés par l’œdème
== Impact pronostique ==
== Impact pronostique ==
* Absence de cicatrisation tant que l’œdème ne sera pas résorbé > avis cardiologique
* Absence de cicatrisation tant que l’œdème ne sera pas résorbé > avis cardiologique
* Exsudation et ses risques
* Exsudation et ses risques
::- macération peau péri lésionnelle
::- [[macération]] [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
::- Infection
::- [[Infection et ulcère de jambe|Infection]]
*Douleur liée à l’œdème
*[[Douleur]] liée à l’œdème
== Orientation thérapeutique ==
== Orientation thérapeutique ==
::- Attention en cas d'insuffisance cardiaque droite sévère au risque d'augmentation de la précharge avec intolérance des bandes
::- Attention en cas d'insuffisance cardiaque droite sévère au risque d'augmentation de la précharge avec intolérance des bandes
* Pansements super absorbants pour limiter les complications liées aux exsudats
* Pansements super-absorbants pour limiter les complications liées aux exsudats
::- Directement sur les plaies si non douloureux
::- Directement sur les plaies si non douloureux
::- Associés à une interface lipidocolloïde si douleur, pour limiter les douleurs au retrait
::- Associés à une [[Interfaces|interface]] lipidocolloïde si [[douleur]], pour limiter les douleurs au retrait
[[Catégorie:cardiologie]]